Рентгенодиагностика. Заболевания тонкой кишки

Исследование тонкой кишки начинается с осмотра брюшной полости без применения контрастных препаратов. При этом могут быть выявлены скопления газа в тонкой кишке, горизонтальные уровни жидкости, признаки растяжения кишечных петель. Более детальные сведения о состоянии кишечника получают при контрастном исследовании, которое проводят натощак после очищения толстой кишки. Для исключения проекционного наложения петель кишечника друг на друга …

На ранних стадиях дистальная петля подвздошной кишки гипотонична, расширена, складки слизистой оболочки утолщены. В первые недели заболевания появляются множественные, небольшие полиповидные дефекты наполнения, обусловленные лимфоидными разрастаниями. Количество их со временем нарастает, и поверхность кишки приобретает вид булыжной мостовой. Затем появляются множественные мелкие депо бария и ниши по контуру кишки. Это изъязвления, образующиеся в результате некроза …

Полипы, часто множественные, имеют небольшие размеры, ровные очертания, расположены на ножке или широком основании. Множественные полипы тонкой кишки, сочетающиеся с пигментацией губ, щек, пальцев (синдром Пейтца—Егерса), — семейное заболевание с высоким процентом малигнизации. При сочетании полипоза с облысением, нарушением роста ногтей, анемией (синдром Кронкхайта—Канада) процент малигнизации также высок. Папилломы — эпителиальные опухоли, поверхность которых имеет …

Наиболее часто встречающиеся формы этих опухолей — полипозная, блюдцеобразная и инфильтративно-скиррозная. Полипозная экзофитная опухоль, вдающаяся в просвет кишки, образует дефект наполнения, вокруг которого виден перестроенный злокачественный рельеф слизистой оболочки. Блюдцеобразная опухоль дает классическую картину бариевого депо, окруженного бластоматозным валом на фоне рельефа слизистой оболочки. Инфильтративно-скиррозная форма рака вызывает циркулярное сужение кишки на небольшом протяжении (не …

Как правило, носят вторичный характер при вовлечении тонкой кишки в процесс при генерализованных поражениях. Можно выделить два типа рентгенологических изменений: опухолевидный и инфильтративный. Опухолевидный тип характеризуется бугристыми дефектами наполнения, обусловленными гиперплазированными лимфатическими узлами с возможными изъязвлениями. При значительном сужении просвета кишки могут наблюдаться симптомы кишечной непроходимости — чаши Клойбера. При инфильтративном типе отмечается чередование суженных …