Рентгенодиагностика. Заболевания желудка
Сужение просвета выходного отдела желудка обусловлено своеобразной мембраной, которая может иметь различный вид и размеры — от полумесяца до кольцевидной диафрагмы с небольшим (до 1 см) отверстием, расположенным в центре или эксцентрично. У новорожденных диафрагма может быть полной, закрывающей выход из желудка и делящей его на проксимальный и дистальный отделы, изолированные друг от друга. Толщина …
Поражение желудка обычно встречается при хроническом лимфолейкозе. Страдает обычно тело желудка, антральный отдел. Может вовлекаться двенадцатиперстная кишка. Диффузная гиперплазия на ранних стадиях ограничивается слизистой и подслизистой оболочками. Впоследствии поражаются все слои желудочной стенки. Складки слизистой оболочки утолщаются, приобретают вид мозговых извилин. По их ходу и между ними возникают полиповидные образования. Возможны изъязвления. Дифференциальный диагноз проводят …
Встречается чаще у лиц мужского пола, обусловлена гипертрофией циркулярных мышц, которая сопровождается сужением и удлинением пилорического канала желудка, как правило сопровождающимися утолщением слизистой оболочки и спазмом привратника. Аномалия часто осложняется воспалительным процессом — хроническим гастритом или язвой желудка. У взрослых аномалия зачастую принимается за опухоль желудка, у детей — за стеноз привратника. При рентгенологическом исследовании …
Различают полипоподобную и инфильтрирующую формы гранулемы. Чаще поражается антральный отдел желудка. Рентгенологическая картина полипоподобной гранулемы практически ничем не отличается от доброкачественных патологических образований желудка. Возможны изъязвления, при которых определяют симптом ниши на фоне дефекта наполнения. Инфильтрирующая гранулема в острой стадии характеризуется утолщением складок, на фоне которых отмечаются множественные округлые дефекты наполнения (симптом булыжной мостовой). В …
Истинная паренхиматозная гиперплазия слизистой оболочки. При рентгенологическом обследовании обнаруживается чрезмерное развитие слизистой оболочки, обычно на ограниченном участке вдоль большой кривизны синуса и нижней половины тела желудка; иногда процесс распространяется на всю внутреннюю поверхность желудка, за исключением антрального отдела. Складки слизистой оболочки расширены до 3 см, извиты. В местах перекреста складок отмечаются полипоподобные просветления. Плотно прилегающие …
Как правило, развивается вторично при легочном туберкулезе. Рентгенологическая картина не имеет специфических черт и внешне сходна с каллезной язвой или карциномой. При склерозирующей форме туберкулеза просвет желудка суживается, стенки теряют эластичность, рентгенологическая картина сходна с ригидным антральным гастритом или эндофитным раком. При локализации процесса в теле желудка возможна его деформация в виде песочных часов.
Рентгенодиагностика функциональных расстройств желудка имеет определенное клиническое значение, так как способствует правильной интерпретации жалоб больного и назначению соответствующего лечения. Но заключение о функциональном характере заболевания можно дать только при уверенности в отсутствии органических изменений. Различают расстройства тонической (гипотония, гипертония, региноарные спазмы), двигательной (дискинезия) и секреторной функций. Как правило, они бывают смешанного типа.
Различают инфильтративную, опухолевую и язвенную формы поражения желудка. Рентгенологически инфильтративная форма сифилиса желудка представлена циркулярным симметричным или воронкообразным сужением антрального отдела или тела желудка с ровными четкими контурами, зона поражения четко отграничена, перистальтика пораженного участка отсутствует. При диффузном поражении всего желудка размеры его уменьшены. Просвет сужен. Стенки ригидны. Картина сходна с тотальным скиррозным поражением желудка. …
Рентгенологическая картина довольно характерна: контраст быстро опускается вниз, не задерживаясь в верхних отделах желудка, и собирается в синусе. Желудок удлинен и опущен, тонус снижен, складки слизистой оболочки сглажены. Газовый пузырь вытянут в длину. Перистальтика не выражена. Эвакуация замедленна. При пальпации форма желудка меняется.
Безоарами называют инородные тела желудка растительного, животного или другого происхождения (плоды растений, волосы, резина, крахмал, жиры). Часто безоароподобная масса образуется в желудке пациентов, перенесших резекцию желудка или ваготомию. Рентгенологическая картина: один или несколько дефектов наполнения, чаще округлой или овальной формы, с ровными, четкими контурами. Располагаются центрально или эксцентрично. При пальпации (компрессии) легко смещаются. В редких …
