Опухоли глотки
При подозрении на опухоль глотки рентгеновское исследование состоит из двух последовательных этапов:
- просвечивание и рентгенография в боковой проекции без контрастирования;
- исследование во время прохождения контраста при глотании.
На рентгенограмме без контрастного усиления на фоне воздушного столба в просвете гортаноглотки можно видеть тень экзофитной опухоли, выдающейся в ее просвет. При исследовании с применением контраста можно видеть обтекание контрастом опухоли, расположенной в просвете глотки, с образованием дефекта наполнения, деформацию и неровность задней стенки глотки в боковой проекции.
В прямой проекции в момент глотания определяются асимметрия глотки, сужение или незаполнение грушевидного синуса, деформация его наружного контура.
Опухоли глотки обычно вызывают нарушения акта глотания, которые характеризуются следующими рентгенологическими признаками затрудненного проглатывания бария, требующего от больного дополнительных усилий для проталкивания пищевого комка:
- появление непроизвольных глотательных движений — “подглатываний” — уже после проглатывания контрастной массы;
- невозможность сделать глоток сразу; глотание осуществляется только мелкими порциями;
- поперхивание и кашель во время и после проглатывания контраста вследствие затекания его в гортань и трахею.
