Ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

Необходимым условием при обследовании желчного пузыря является его наибольшее заполнение, что обеспечивает 12-часовое голодание пациента, являющееся обязательным требованием к проведению эхографического исследования. Обычно больной обследуется лежа на спине, но если возникают какие-то затруднения в визуализации его желчного пузыря — в положении лежа на левом боку или стоя. Нормальный желчный пузырь представляется как эхообразная структура округлой, …

Морфологически при остром холецистите определяются значительная отечность и разрыхленность слизистой оболочки, мышечного и фиброзного слоев. В подэпителиальном соединительном слое образуется отек с массивным кровоизлиянием. При гнойных холециститах — обильная инфильтрация экссудатом. Инфильтраты могут располагаться диффузно или в виде очага. Эти морфологические явления отражаются и на эхограммах. При ультразвуковом исследовании при остром холецистите определяется желчный пузырь …

Визуализация желчного протока при эхографическом обследовании позволяет определить различные варианты его формы: перегибы, перетяжки, перегородки. Для точного определения вида аномалии формы желчного пузыря необходима его оценка в различных плоскостях, поскольку на некоторых срезах картина перегиба, особенно в области тела и дна, может быть сходной с таковой при наличии перегородки. В сомнительных случаях при получении картины …

Наличие камней в желчном пузыре обычно связано с присутствием другой патологии или каких-то необычных состояний. Это могут быть муковисцидоз, мальабсорбция, гемолитическая анемия, состояния при полном парентеральном питании, фуросемидной терапии, резекции толстой кишки, но в большинстве случаев причина, обусловливающая возникновение камня, неизвестна. На эхограммах камень представляется сильным мобильным эхо, расположенным в просвете желчного пузыря. Величина его …

Киста общего желчного протока характеризуется кистозным расширением указанного протока. Самый частый тип, встречающийся в 80—90 % случаев, — это веретенообразное расширение общего желчного протока с расширением внутрипеченочных протоков или без него. Второй — эксцентричное расширение общего желчного протока, обозначаемое как дивертикул, и третий — очаговое расширение той части желчного протока, которая локализуется в двенадцатиперстной кишке, …

Болезнь Кароли — это врожденное кистозное расширение внутрипеченочных желчных протоков. Она представляет собой редкое заболевание, передаваемое по аутосомально-рецессивному типу. Выделяют две формы болезни Кароли: первая (истинная), которая характеризуется мешочкообразной дилатацией внутрипеченочных желчных протоков, формированием камней и холангитом; вторая, связанная с врожденным фиброзом печени и портальной гипертензией. При этом наблюдается минимальное расширение протоков. Формирование камней и …