Общие сведения
Размеры печени подвержены значительным индивидуальным колебаниям. Можно считать, что высота правой доли печени к 5 годам жизни достигает 4 см, к 12 годам удваивается, а к 15 составляет 9,7—10 см.
При сопоставлении данных измерения правой и левой долей печени с возрастом, полом и показателем физического развития самая высокая корреляция отмечалась между высотой правой доли и ростом, несколько ниже — между массой и площадью поверхности тела.
Поскольку наиболее тесная связь наблюдалась между размером печени и ростом, то по этим величинам был построен график на основе регрессивного анализа. Уравнение при этом имело следующий вид:
y = 5,83 х 10,82.
Исходя из полученного графика, размеры правой доли печени у детей составили:
- до 5 лет — 40 мм;
- 7 лет — 50 мм;
- 9 лет — 62 мм;
- 11 лет — 75 мм;
- 13 лет — 86 мм;
- 15 лет — 100 мм.
Не было получено достоверной корреляции между высотой правой доли печени и полом, а также переднезадним размером левой доли и производным от этой величины отношением ни с одним из сравниваемых показателей.
Показания к ультразвуковому исследованию печени:
- гепатомегалия — с целью определения ее причин, при этом оцениваются размеры печени, ее форма, структура паренхимы, состояние внутрипеченочных сосудов и желчных протоков;
- хронические диффузные заболевания печени — с целью определения вида болезни;
- подозрение на объемные образования — с целью дифференциальной диагностики вида поражения (опухоль, киста), определения его местоположения, размеров;
- нарушения пигментного обмена — с целью выяснения природы заболевания, оценки состояния желчевыводящей системы, поджелудочной железы и самой паренхимы печени;
- травмы и посттравматические состояния — с целью определения возможного разрыва, состояния посттравматического рубца, объема повреждения печени;
- сердечная недостаточность — с целью выяснения степени застойных явлений и оценки состояния паренхимы.
Обязательной предварительной подготовки перед проведением эхографического исследования печени не требуется, но желательно обследовать пациента натощак, чтобы была возможность одновременной оценки желчного пузыря.
