Иммунологические и серологические методы исследования
В настоящее время в клиническую практику внедрен чрезвычайно широкий спектр стандартизированных методов иммунологического и серологического обследования больных, которые позволяют установить этиологический фактор заболевания, назначать и вести лечение с использованием объективных вирусспецифических показателей инфекции у больного, дают возможность определять циркулирующие аутоантитела, имеющие исключительно важное значение для раннего распознавания аутоиммунных заболеваний органов пищеварения, позволяют обнаружить опухолевые маркеры, …
Колоректальная карцинома. Эта патология составляет около 90 % от общего числа раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Антигеном выбора при колоректальных опухолях является РЭА. Его содержание коррелирует со стадией опухоли. Падение уровня РЭА после терапевтических процедур свидетельствует об уменьшении объема опухоли. После успешной радикальной операции уровень маркера возвращается к нормальному за 6—8 недель. Вторичный подъем уровня РЭА …
Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний, которые вызываются различными гепатотропными вирусами. К настоящему времени идентифицированы шесть типов вирусов, способных вызывать гепатиты у человека. Они обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E и G. Различные виды острых и хронических вирусных гепатитов не имеют патогномоничных характеристик клинического течения и гистологической картины поражения печени, и полный диагноз …
Вирусный гепатит А вызывается РНК-содержащим гепарнавирусом из семейства Picornaviridae: Маркеры инфекции: РНК вируса (HAV RNA) выявляется в сыворотке крови, фекалиях, воде и пищевых продуктах. Выявление РНК вирусного гепатита А (ВГА) в сыворотке коррелирует с максимальным уровнем противовирусных антител класса IgM; антиген вируса (HAV Ag) выявляется в фекалиях больного уже через 10—20 дней после инфицирования; антитела …
Вирусный гепатит В (ВГВ) вызывается гепаднавирусом сферической формы, окруженным липидной оболочкой с включенными в нее молекулами поверхностного антигена (HBsAg). Геном вируса представлен кольцевой молекулой ДНК. Нуклеокапсид содержит сердцевинный антиген (HBсAg). Маркеры инфекции: ДНК вируса (HBV DNA) обнаруживается в крови методами полимеразной цепной реакции. Выявление HBV DNA означает вирусемическую стадию процесса и свидетельствует о высокой репликативной …
Вирусный гепатит С вызывается РНК-содержащим флавивирусом, покрытым липидсодержащей оболочкой. Геном его представлен одноцепочечной РНК: Маркеры инфекции: РНК вируса (HCV RNA) обнаруживается методом полимеразной цепной реакции в сыворотке крови, биоптатах печени, лейкоцитах. Обнаружение HCV RNA подтверждает факт активной вирусной инфекции. С другой стороны, количественное определение HCV RNA важно для оценки эффективности противовирусной терапии. Выявление HCV RNA …
Вирусный гепатит дельта вызывается вирусом HDV, имеющим оболочку, которая образована HBsAg. Он не способен вызывать инфекционный процесс самостоятельно, так как, будучи дефектным, in vivo требует для своего жизненного цикла наличия вируса гепатита В. Вирус содержит кольцевидную РНК. Маркеры инфекции: РНК вируса (HDV RNA) обнаруживается методом полимеразной цепной реакции. Наличие HDV RNA свидетельствует об активности процесса …
Вирусный гепатит Е вызывается представителем семейства калицивирусов. Геном его представлен одноцепочечной РНК: РНК вируса (HEVRNA) появляется в крови через 2—3 недели после заражения. Вирусемия свидетельствует о факте инфекции и длится около 2 недель; антитела к вирусу класса М (antiHEVIgM) появляются в крови через 3—4 недели после заражения и исчезают через несколько месяцев. Являются показателем острой …
Вирусный гепатит G вызывается возбудителем из семейства флавивирусов. Геном его представлен одноцепочечной РНК линейной формы. Поскольку вирус гепатита G не вызывает стойкого иммунного ответа, ни один традиционный серологический тест не пригоден для диагностики данного заболевания; единственный способ специфического диагноза — выявление РНК вируса (HGV RNA) с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР).
При подозрении на вирусный гепатит лечащим врачам надо решить две основные задачи: либо исключить острые вирусные гепатиты А, В, С, D и искать другую причину заболевания, либо установить, какой вирусный гепатит у больного: А, В, С или D. При первичном скрининге минимальным комплексом обследования больных следует считать определение серологических маркеров: при вирусном гепатите А — …
