Микроскопическое исследование желудочного содержимого

Помимо химических исследований желудочного содержимого, проводят его микроскопическое исследование. Дачные микроскопического исследования дают возможность судить об эвакуаторной функции желудка и в некоторой степени — о состоянии его слизистой оболочки.

Наиболее информативным является исследование порции желудочного содержимого, полученного натощак.

Элементы, свидетельствующие о нарушении эвакуаторной функции желудка:

1. остатки пищи: зерна крахмала, перевариваемая растительная клетчатка, неперевариваемая растительная клетчатка, мышечные волокна, капли нейтрального жира;
2. флора: дрожжевые грибы, сарцины, палочки молочно-кислого брожения.

Причинами нарушения эвакуаторной функции желудка могут быть стеноз привратника, опущение желудка, опухоль привратника или другой области желудка, сопровождающиеся сдавлением.

Элементы слизистой оболочки желудка:

1. слизь. Плавающая на поверхности слизь диагностического значения не имеет;
2. лейкоциты. При анацидном состоянии не изменены, при наличии свободной соляной кислоты обычно находятся в слизи в виде сегментированных голых ядер;
3. цилиндрический эпителий. При наличии свободной соляной кислоты представлен в тяжах слизи в виде голых овальной или круглой формы ядер. При ее отсутствии можно обнаружить клетки цилиндрического эпителия желудка конической формы, иногда расположенные палисадно;
4. эритроциты. В кислом желудочном содержимом эритроциты разрушены или имеют вид тонких ободков. О наличии кровотечения свидетельствует появление бурого пигмента — солянокислого гематина. При отсутствии в желудочном содержимом соляной кислоты можно обнаружить неизмененные эритроциты. Так как появление эритроцитов может быть обусловлено случайной травмой во время зондирования, исследование содержимого желудка на кровь производить нецелесообразно. Рекомендуется исследование кала на скрытую кровь.

---

• Общие сведения
• Исследование желудка с помощью зонда
• Методы стимуляции желудочной секреции
• Метод стимуляции желудочной секреции с использованием энтерального капустного раздражителя
• Методы стимуляции желудочной секреции с использованием парентеральных раздражителей
• Оценка кислотообразующей функции желудка
• Основные типы кислотовыделения
• Кислотообразующая функция желудка при различных патологических состояниях
• Беззондовые исследования желудка