Исследование желудочного содержимого
Для изучения состояния функции желудка широко применяется фракционное исследование его содержимого с помощью зонда. Накануне и в день зондирования пациент не должен курить. Отменяются все медикаменты за 24 ч до зондирования (особенно влияющие на желудочную секрецию, — антациды, атропин, кофеин, седативные и др.). Зондирование проводится натощак после 14-часового голодания (никакой пищи за этот период). Перед …
Различают два способа зондирования: одномоментный и фракционный. Одномоментное зондирование проводится при помощи толстого зонда (резиновая трубка длиной 80 см с внутренним просветом, равным 8 мм, с двумя отверстиями на закругленном конце). Техника зондирования толстым зондом очень проста и общедоступна, но в настоящее время этот метод почти не применяется, так как считается недостаточно информативным. Зондирование толстым …
Затем применяют какой-либо стимулятор желудочной секреции и собирают желудочный сок, выделяющийся на фоне активной стимуляции. В качестве стимуляторов применяют энтеральные и парентеральные раздражители.
Используется капустный сок или 7%-ный отвар сухой капусты. Приготовление 7%-ного отвара: 21 г сухой капусты заливают 500 мл воды и кипятят 30—40 мин, пока не останется приблизительно 300 мл жидкости, отвар процеживают через 2 слоя марли, хранят в холодильнике. Для стандартизации титруют 10 мл отвара 0,1-ным раствором едкого натра с 1—2 каплями 1%-ного спиртового раствора …
Простой (однократный) гистаминовый тест. После аспирации порции натощак и 4-х базальных порций, собранных в течение 1 ч, пациенту подкожно вводят гистамин в дозе: для фосфорнокислого гистамина — 0,01 мг/кг веса тела, для дигидрохлорида гистамина — 0,008 мг/кг веса тела. Затем в течение 1 ч продолжают аспирировать содержимое желудка каждые 15 мин (4 порции). Максимальный гистаминовый …
Все порции желудочного содержимого (всего 9 порций: 1 — натощак, 4 — базальных и 4 — после стимуляции) доставляются в лабораторию сразу после зондирования, их желательно исследовать без промедления. Метод фракционного зондирования желудочного сока позволяет последовательно изучить базальную и стимулированную секрецию с расчетом объема желудочного сока, показателей кислотности и дебита НСl. Полная кислотопродукция определяется интенсивностью …
Выделяют шесть основных типов кислотовыделения, отражающих абсолютные уровни и соотношение базальной и максимальной кислотной продукции: нормальный тип — соотношение базальной и максимальной секреции, близкое к норме, составляет 1 : 6. Нормальный тип кислотовыделения характерен для здоровых людей. Некоторые отклонения от него не свидетельствуют о патологических изменениях; гипорегенераторный (гипореактивный) тип — базальная секреция соляной кислоты снижена, …
При очаговом атрофическом гастрите содержание пепсина и гастриксина в желудочном соке, полученном после гистаминовой стимуляции, уменьшается в 2 раза по сравнению с нормой, а при общем атрофическом гастрите — в 8 раз. При поверхностном гастрите снижения ферментообразующей функции желудка не наблюдается, но при этом снижается секреция соляной кислоты. Прослеживается строгая закономерность нарушения кислотообразования на более …
В случае противопоказаний к зондированию желудка применяются беззондовые исследования препаратом “Ацидотест”. Проба проводится в 8—9 ч утра, натощак, не менее чем через 8 ч после последнего приема пищи. Больной опорожняет мочевой пузырь, затем принимает 2 таблетки кофеина, спустя 1 ч опорожняет мочевой пузырь, эта порция мочи собирается и служит контролем. Сразу же после этого пациент …
Помимо химических исследований желудочного содержимого, проводят его микроскопическое исследование. Дачные микроскопического исследования дают возможность судить об эвакуаторной функции желудка и в некоторой степени — о состоянии его слизистой оболочки. Наиболее информативным является исследование порции желудочного содержимого, полученного натощак. Элементы, свидетельствующие о нарушении эвакуаторной функции желудка: остатки пищи: зерна крахмала, перевариваемая растительная клетчатка, неперевариваемая растительная клетчатка, …
