Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования
Наиболее частой причиной абсцесса в брюшной полости является перфорация червеобразного отростка или болезнь Крона, но его происхождение также может быть связано с травмой, операционным вмешательством или воспалительным процессом малого таза. Обычно у таких больных имеют место повышение температуры, повышенный лейкоцитоз, боль в области живота, хотя у пациентов с хроническими абсцессами эти признаки могут не носить …
Аномалии развития желудка встречаются крайне редко. К ним относятся полное и неполное удвоение желудка, частичное сужение антрального отдела, врожденный стеноз привратника, обратное положение желудка, “грудной желудок”, врожденный гигантизм складок и некоторые другие. В ряде случаев эти аномалии могут сопровождаться функциональными нарушениями.
Рубцово-спастическое сужение препилорического и пилорического отделов желудка или бульбарного и постбульбарного отделов двенадцатиперстной кишки. В патологический процесс могут быть вовлечены как любой из названных отделов, так и все вместе. При рентгенологическом исследовании желудок увеличен в размерах, заполнен густой, вязкой слизью. Эвакуация контрастного вещества затруднена или отсутствует. По времени эвакуации контраста различают компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный …
Дивертикулы толстой кишки — это приобретенные ограниченные выпячивания слизистой и подслизистой оболочек через щели в мышечном слое. Могут быть как множественными, так и одиночными. Размеры их колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но чаще находятся в пределах 1 см. Рентгенологически дивертикулы выглядят как округлые, грибовидные или шиповидные выбухания на контурах кишки. Застой каловых масс …
Эхографическое исследование прямой и сигмовидной кишок осуществляется в три этапа: оценка состояния кишки до наполнения ее жидкостью; оценка состояния кишки после ее наполнения жидкостью; оценка состояния кишки после ее опорожнения. Поскольку прямая и сигмовидная кишки сверху прикрыты петлями тонкого кишечника, то обязательным требованием для исследования этих органов является заполненный мочевой пузырь, оттесняющий кишечник. Вторым необходимым …
Визуализация желчного протока при эхографическом обследовании позволяет определить различные варианты его формы: перегибы, перетяжки, перегородки. Для точного определения вида аномалии формы желчного пузыря необходима его оценка в различных плоскостях, поскольку на некоторых срезах картина перегиба, особенно в области тела и дна, может быть сходной с таковой при наличии перегородки. В сомнительных случаях при получении картины …
Кисты брыжейки могут быть врожденными или приобретенными вследствие травмы или воспалительного заболевания. Обычно они представляются как асимптомные или несколько болезненные образования в брюшной полости, симптом же острого живота может возникнуть вследствие перекрута. Как правило, кисты представляются единым жидкостным образованием, но бывают и разделенными на множество полостей. Эхографически киста брыжейки представляется как типичное анэхогенное образование или …
Диагностируется обычно в молодом возрасте. Добавочное образование локализуется чаще всего вдоль задней стенки желудка и большой кривизны. Располагается чаще всего внутристеночно, имеет сферическую или трубкообразную форму, может сообщаться с полостью желудка или существовать изолированно; в последнем случае его диаметр составляет от 3 до 12 см. Рентгенологическая картина обусловлена наличием или отсутствием сообщения между основной и …
Малигнизируются чаще крупные (более 3 см в диаметре) каллезные язвы. Рентгенологически обнаруживают новые признаки, свойственные злокачественному процессу: ниша увеличивается в размерах, контуры ее становятся неровными, вал — асимметричным, складки слизистой оболочки обрываются на этом участке, а стенки желудка на прилегающих участках ригидны. Обязательна фиброгастроскопия с биопсией.
Благодаря рентгеновскому исследованию можно определить локализацию и протяженность поражения, характер патологических изменений, преобладающую форму дискинезии толстой кишки, выраженность этих изменений и возможные осложнения. Можно исследовать толстую кишку после приема контраста через рот, но более информативна контрастная клизма с танином. При тугом заполнении кишки, в зависимости от нарушения ее тонуса, отмечаются изменения гаустрации. Она либо подчеркнута …
