Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования
Учитывая, что в норме селезенка расположена под ребрами, ее обследование может быть выполнено либо при глубоком вдохе пациента, либо через межреберья. В первом случае пациент обследуется в положении лежа на спине, во втором — лежа на правом боку с левой рукой, закинутой за голову. Показания к эхографическому исследованию селезенки: спленомегалия — с целью выяснения размеров, …
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают в результате пролабирования части желудка через пищеводное отверстие диафрагмы в заднее средостение. Выделяют параэзофагеальные и аксиальные (осевые) грыжи. Последние в зависимости от части желудка, принимающего участие в грыжеобразовании, делятся на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные и тотальные (без укорочения пищевода и с его укорочением). Основным рентгенологическим признаком аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы …
Острый и некоторые формы хронического гастрита не могут быть с уверенностью диагностированы рентгенологически. Описываемая многими авторами картина гастрита — изменение рельефа слизистой оболочки желудка, эластичности стенок, тонуса, моторной и секреторной функций желудка — может наблюдаться при различных функциональных состояниях в случаях резкого изменения жизненного уклада пациента, изменения обстановки, режима и характера питания; довольно часто закономерные …
Полипы, часто множественные, имеют небольшие размеры, ровные очертания, расположены на ножке или широком основании. Множественные полипы тонкой кишки, сочетающиеся с пигментацией губ, щек, пальцев (синдром Пейтца—Егерса), — семейное заболевание с высоким процентом малигнизации. При сочетании полипоза с облысением, нарушением роста ногтей, анемией (синдром Кронкхайта—Канада) процент малигнизации также высок. Папилломы — эпителиальные опухоли, поверхность которых имеет …
Дивертикулы желудка — это врожденные пороки развития. Различают истинные и ложные дивертикулы (выпячивания) желудка. Дивертикул считается истинным, когда в его образовании участвуют все слои стенки желудка; ложный дивертикул образуется при надрыве мышечного слоя, через который выпячивается слизистая желудка. В вопросах происхождения дивертикулов полной ясности нет. Полагают, что дивертикулы появляются в области неполноценных участков стенки желудка …
К самым распространенным опухолям относятся гепатобластома и гепатоцеллюрная карцинома. На долю этих опухолей приходится соответственно 51 и 43 % всех злокачественных новообразований печени. Эхографически все опухоли представляются как эхогенные образования, но по своей структуре могут быть однородной или неоднородной консистенции, хотя описаны случаи, когда эти новообразования носили изоэхогенный характер. Внутри эхогенной опухоли могут встречаться эхосвободные …
Причиной спленомегалии могут быть различные болезни, включая воспалительные, инфильтративные, злокачественные. Эхографическое исследование при спленомегалии позволяет точно определить размеры органа, его границы. Спленомегалия не является специфическим признаком какого-то заболевания, однако сочетание с другими находками дает возможность установить диагноз. Так, выявление ретроперитонеальной аденопатии вместе с увеличением селезенки позволяет заподозрить наличие лимфомы. Расширение селезеночной вены, изменение ее формы …
В пищеводе встречаются эпителиальные (полипы, аденомы, папилломы) и неэпителиальные (лейомиомы, липомы и пр.) доброкачественные образования. По клинико-рентгенологическим признакам доброкачественные опухоли делят на внутрипросветные (эпителиальные) и внутристеночные (неэпителиальные). Для внутрипросветных опухолей, большинство из которых составляют полипы, характерно наличие округлого или овального дефекта наполнения с четкими и ровными контурами стенки пищевода в области расположения дефекта; они эластичны …
Основными методами диагностики язвенной болезни являются рентгенологический и эндоскопический. Эти методы позволяют не только установить наличие язвы, но и точно определить ее вид, локализацию, размеры, стадию развития и ее осложнения. Рентгенодиагностика язвенной болезни основывается на прямых (морфологических) и косвенных (функциональных) признаках. Основное значение имеет выявление ниши и рубцовой деформации пораженной стенки. Ниша — это прямой …
Наиболее часто встречающиеся формы этих опухолей — полипозная, блюдцеобразная и инфильтративно-скиррозная. Полипозная экзофитная опухоль, вдающаяся в просвет кишки, образует дефект наполнения, вокруг которого виден перестроенный злокачественный рельеф слизистой оболочки. Блюдцеобразная опухоль дает классическую картину бариевого депо, окруженного бластоматозным валом на фоне рельефа слизистой оболочки. Инфильтративно-скиррозная форма рака вызывает циркулярное сужение кишки на небольшом протяжении (не …
