Трематоды (сосальщики)
Описторхоз. Бильтрицид (празиквантель, цезол, дронуит).
Механизм действия: повреждает клеточные мембраны, нарушает мембранный транспорт, способствует вымыванию ионов кальция, нарушает углеводный обмен.
Способ применения и дозы. Принимается внутрь, после еды, с небольшим количеством воды, в дозе 40 мг на 1 кг массы тела. Общая доза разбивается на 3 приема в течение дня из-за возможных побочных явлений — лихорадка, мышечные боли, боли в животе, уртикарная сыпь. Промежуток между приемом должен быть не менее 4 и не более 6 ч. Доза может быть снижена до 30 мг/кг или увеличена до 60, 75 мг/кг — в зависимости от интенсивности инвазии. Противопоказаниями являются беременность, лактация. Эффективность: 70—90 %.
Аналогом бильтрицида является также отечественный препарат азинокс. Хлоксил, применяемый ранее, в настоящее время не рекомендуется из-за невысокой эффективности и гепатотоксичности. В комплексное лечение описторхоза включается также диета — стол № 5, антигистаминные препараты, спазмолитики.
Клонорхоз. Лечение такое же, как и описторхоза.
Парагонимоз. Бильтрицид, доза для однократного приема — 25 мг/кг, принимать 3 раза в день. Лечение двухдневное.
Нанофиетоз. Применяется экстракт мужского папоротника (до 3,5 г взрослому) или акрихин (однократно 0,6—0,8 г).
Фасциолез. Специфическим препаратом является хлоксил, назначаемый из расчета 60 мг/кг массы в сутки при 5-дневном курсе лечения и 150 мг/кг при 2-дневном курсе. Суточную дозу распределяют на 3 приема — через 2 ч после завтрака, обеда и ужина. Через 2—3 дня проводится дуоденальное зондирование. Повторить курс лечения можно через 2—3 месяца.
