Бруцеллез

Бруцеллез — это зоонозная общая инфекционно-аллергическая болезнь, сопровождающаяся поражением опорно-двигательного аппарата, сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем.

По классификации Г.П. Руднева выделяют следующие формы бруцеллеза по течению: острый; подострый; хронический, или затяжной; резидуальный, или последствия перенесенного бруцеллеза. По классификации Н.И. Рагозы различают следующие формы: первично-латентная; остросептическая; септикометастатическая; вторично-латентная. По классификации А.Ф. Билибина различают деление по этапам болезни: инкубационный период; фаза генерализации инфекции; латентная форма; фаза локализации с рецидивирующей генерализацией; фаза стойкой локализации …

Возбудитель бруцеллеза — бруцеллы — мелкие микроорганизмы шаровидной, овоидной или палочковидной формы, размером 0,3—2,5 мкм, неподвижные, жгутиков не имеют, спор не образуют, грамотрицательны, растут на обычных питательных средах, медленно образуют L-формы, устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкую температуру, погибают при кипячении и дезинфицировании. Бруцеллы образуют эндотоксин, отличаются высокой инвазионной способностью. Имеется 6 видов бруцелл …

Источником инфекции являются сельскохозяйственные и домашние животные — овцы, козы, коровы, свиньи, собаки, кошки и т.д. Основными признаками заболевания у животных являются аборт, артрит, орхит, мастит, бурсит, эндометрит. У животных заболевание может протекать в скрытой форме, что способствует носительству бруцелл. Путь передачи заболевания контактный и алиментарный. Заражение алиментарным путем происходит через молоко и молочные продукты …

Попадая в организм человека через кожу и слизистые оболочки, бруцеллы по лимфатическим сосудам проникают в регионарные лимфатические узлы, в которых размножаются, а затем проникают в кровь. У больного развиваются бактериемия и токсемия. Возбудители с кровью распространяются по организму, образуя метастатические очаги в печени, селезенке, костном мозге и других органах. Затем происходят циклические процессы, связанные с …

Инкубационный период острого бруцеллеза — 1—3 недели, иногда несколько месяцев. С ним связывают первично латентную форму бруцеллеза, при которой отсутствуют лихорадка и нарушения деятельности внутренних органов. Таких больных выявляют при лабораторных обследованиях. Остросептическая форма (острый бруцеллез) развивается постепенно. Общее состояние, несмотря на лихорадку, не нарушено. Больные жалуются на утомляемость, раздражительность, головную боль, кратковременные боли в …

Диагностика основана на эпидемиологических данных, клинике (лихорадка, полиаденит, гепатолиенальный синдром, метастатическое поражение органов) и лабораторных исследованиях.

В крови находят умеренную лейкопению, относительный лимфоцитоз, моноцитоз, а при хроническом процессе — анемию, тромбоцитопению, снижение количества эозинофилов. СОЭ обычно в пределах нормы, но может быть ускорена в остром периоде. В анализе мочи выявляются в остром периоде или при обострении бруцеллеза альбуминурия, единичные цилиндры, эритроциты, лейкоциты. Специфические методы — реакция агглютинации (Райта и Хаддлсона), РСК …

Первичный острый бруцеллез дифференцируют с острыми респираторными заболеваниями, брюшным тифом, лихорадкой Ку, зоонозными хламидиозами, инфекционным мононуклеозом, иерсиниозом, псевдотуберкулезом, лептоспирозом, малярией, сепсисом, ревматизмом, ревматоидным артритом. В начале заболевания ставится диагноз гриппа, ангины, острого бронхита, пневмонии. Диагноз уточняется при отсутствии системного поражения ретикулоэндотелиальных органов и характерных особенностей лихорадки. Острый бруцеллез дифференцируют с тифо-паратифозными заболеваниями. При этом выявляют …

Лечение проводят в соответствии с клинической формой и степенью компенсации процесса. Больной госпитализируется в стационар. В остром периоде назначаются тетрациклин и левомицетин. Тетрациклин назначается по 2 г в сутки в течение 7—10 дней повторными курсами (2—3 курса) через 10 дней. При проведении повторных циклов используется другой антибиотик с учетом возможной устойчивости возбудителя. Также применяются антигистаминные …