Диагностика
Лабораторные данные в межприступном периоде малохарактерны; в дуоденальном содержимом нередко обнаруживаются кристаллы холестерина. Дуоденальное зондирование проводят по особым показаниям, с большой осторожностью, так как введение холецистокинетика у лиц с частыми приступами может спровоцировать желчную колику. Наибольшее диагностическое значение имеет контрастное рентгенологическое исследование (холецистография и холеография), позволяющее подтвердить наличие камней в желчном пузыре и протоках. Выявление камней удается не во всех случаях, иногда только при повторных исследованиях. Плохо выявляются мелкие конкременты, даже множественные, так как они, перемешиваясь с контрастом, заполняющим желчный пузырь, часто дают однородную тень желчного пузыря на снимках. При отрицательных результатах исследования и явной клинической картине желчно-каменной болезни проводят повторную холецистографию на фоне введения больному морфина, вызывающего спазм сфинктера Одди, повышение давления в желчных протоках и лучшее контрастирование желчного пузыря. Дополнительную роль играют послойная томография желчного пузыря, сканирование желчного пузыря и ультразвуковая диагностика (эхография) желчных камней. В трудных случаях целесообразно воспользоваться лапароскопией.
