Острый колит
Наиболее частой причиной острого колита являются острые кишечные заболевания: “традиционные” — дизентерия бактериальная, сальмонеллез и относительно новые — эшерихиозы (энтеропатогенные палочки), иерсиниоз, кампилобактериоз. Его причиной могут быть также пищевые небактериальные отравления, грубые погрешности в питании. Значительно меньшая роль принадлежит некоторым общим инфекциям, пищевой аллергии, токсическим веществам.
Воспалительный процесс в толстой кишке возникает вследствие местного действия на слизистую оболочку кишки повреждающих факторов, которые находятся в содержимом кишечника (токсины, бактерии и др.) либо поступают гематогенным путем и оказывают действие при выделении слизистой оболочкой (экскреторная функция кишки).
Остро возникает боль тянущего или спастического характера, урчание в животе, потеря аппетита, поносы, общее недомогание. Стул жидкий, с примесью слизи. В более тяжелых случаях стул водянистый, может со временем утрачивать каловый характер, содержит большое количество слизи, иногда гной либо кровь; частота стула — до 15—20 раз в сутки; могут присоединяться императивные позывы на низ, возникать …
Исследование крови выявляет умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ. При ректороманоскопии определяются гиперемия и отек слизистой дистальных отделов толстой кишки, на стенках кишки видно большое количество слизи, а в более тяжелых случаях — гноя; возможны эрозии, изъязвления и кровоизлияния. При ирригоскопии: гаустрация сглажена, складки слизистой отечны, перистальтика усилена, хотя в тяжелых случаях возможна дискинезия; …
В первую очередь следует исключить колиты инфекционного или паразитарного происхождения. Нахождение шигелл при бактериологическом исследовании позволяет подтвердить диагноз. Для диагноза острого колита, возникшего в результате паразитарных инвазий, основное значение имеет обнаружение соответствующих возбудителей, цист, члеников или яиц гельминтов в каловых массах. В связи с возможностью возникновения жидкого стула и тенезмов, схваткообразной боли в животе вследствие …
Больные острым колитом госпитализируются (при подозрении на инфекционную природу заболевания — в инфекционные больницы). Назначается антибактериальная или противопаразитарная терапия, при токсических колитах — солевые слабительные. В первые 1—2 дня разрешают только обильное питье (несладкий или полусладкий чай), на 2—5-й день назначают диету № 4, затем — № 4б и 4в. При обезвоживании капельно, подкожно или …
