Показаниями к местному лечению служат следующие факторы:
- отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии;
- недостаточная эффективность противоязвенной терапии и прекращение заживления на определенном этапе эпителизации язв;
- отрицательная динамика заживления в процессе лечения.
Методики местной терапии язв различны: это механическая очистка и отмывка язв от фибрина и некротических масс, удаление фибринозной ткани с помощью биопсионных щипцов или электрокоагуляции, введение в края язв различных лекарственных средств (новокаин, гепарин, метилурацил и др.), использование аппликаций с пленкообразующими материалами и медикаментозным клеем. Еще один из методов местного лечения язв — это низкоинтенсивное лазерное облучение через эндоскоп.
Высокая избирательная чувствительность биологических систем к лазерному воздействию позволяет лечить длительно незаживающие язвы.
Лазеротерапия проводится в течение 3—4 мин, всего на курс назначают 1—5 сеансов с интервалом в 2—3 дня.