Пульсионные дивертикулы возникают в результате локального выбухания эзофагеальной стенки, обусловленного повышением внутрипищеводного давления по тем или иным причинам (гипермоторная дискинезия органа).
Тракционный механизм возникновения заболевания предполагает наличие сращений (в основном воспалительного характера) между пищеводом и окружающими органами (в первую очередь лимфатическими узлами корня легкого или бифуркации трахеи), которые увлекают участок стенки пищевода по направлению к себе.