Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
Попадая в организм человека через кожу и слизистые оболочки, бруцеллы по лимфатическим сосудам проникают в регионарные лимфатические узлы, в которых размножаются, а затем проникают в кровь. У больного развиваются бактериемия и токсемия. Возбудители с кровью распространяются по организму, образуя метастатические очаги в печени, селезенке, костном мозге и других органах. Затем происходят циклические процессы, связанные с …
По характеру течения Острое (быстро прогрессирующее). Подострое. Хроническое. По стадии развития Начальная. Генерализованная. Терминальная. По степени активности Минимальная. Умеренная. Высокая.
Дифференцировать дерматомиозит следует с другими заболеваниями соединительной ткани, трихинеллезом, миастенией. В отличие от других системных заболеваний соединительной ткани при дерматомиозите чаще всего поражаются кожа и поперечно-полосатая мускулатура, что ведет к мышечной слабости и обезвоживанию организма. При дифференциальной диагностике дерматомиозита и трихинеллеза обращают внимание на эпидемиологический анамнез, появление в первые дни после заражения симптомов гастроэнтерита, высокую …
В патогенезе узелкового периартериита важная роль принадлежит иммунным комплексам, содержащим HBSAg или другие антигены, фиксирующиеся на стенке сосудов. Иммунокомплексное повреждение сосудистой стенки способствует агрегации форменных элементов, ухудшению реологических свойств, возникновению внутрисосудистого свертывания. Все это приводит к нарушению микроциркуляции в органах и тканях с развитием соответствующей клинической симптоматики.
Проявления болезни определяются наличием следующих синдромов: болевого; диспептического; воспалительного (при обострении); нарушения функции кишечника (кишечный дискинетический синдром); нарушения липидного обмена (по клинико-лабораторным данным); холестатического (при закупорке общего желчного протока); вовлечения в процесс других органов и систем. Больные обычно ощущают тупые, ноющие боли в области правого подреберья, постоянные или возникающие через 1—3 ч после приема обильной …
Хирургическое лечение является единственно возможным способом излечения больного с хроническим калькулезным холециститом. Пока еще не существует лекарственных препаратов, способных вызывать растворение камней в желчном пузыре и желчных протоках. Показанием к хирургическому лечению является безуспешность и бесперспективность медикаментозного лечения, реальная возможность развития осложнений, в том числе и рака желчного пузыря, который развивается почти у 3 % …
В исходе острого панкреатита могут возникать распространенные абсцессы поджелудочной железы, перипанкреатит, флегмона забрюшинного пространства, эмпиема сальниковой сумки, тромбофлебит селезеночной вены, перитонит (ограниченный и разлитой), абсцессы брюшной полости и сальниковой сумки, некрозы стенки желудка и поперечноободочной кишки, внутренние и наружные панкреатические свищи, псевдокисты поджелудочной железы, желудочно-кишечные кровотечения. Смерть больного острым панкреатитом может наступить в результате острой …
В условиях повышенной функции поджелудочной железы и затрудненного оттока панкреатического сока активируются собственные ферменты железы (трипсин, химотрипсин, эластаза, фосфолипаза) с последующим ферментативным поражением ее ткани. Процесс начинается с выделения из поврежденных клеток железы ферментов, под действием которых трипсиноген переходит в трипсин, в свою очередь активирующий калликреин. Последний, действуя на киноген, образует высокоактивный пептид каллидин. Под …
Инкубационный период острого бруцеллеза — 1—3 недели, иногда несколько месяцев. С ним связывают первично латентную форму бруцеллеза, при которой отсутствуют лихорадка и нарушения деятельности внутренних органов. Таких больных выявляют при лабораторных обследованиях. Остросептическая форма (острый бруцеллез) развивается постепенно. Общее состояние, несмотря на лихорадку, не нарушено. Больные жалуются на утомляемость, раздражительность, головную боль, кратковременные боли в …
кожи и сосудов: “плотный отек”, индурация, атрофия, гиперпигментация, телеангиэктазии, синдром Рейно, очаговые поражения; опорно-двигательного аппарата: артралгии, полиартрит, псевдоартрит, полимиозит, остеолиз, контрактура; сердца: кардиосклероз, порок сердца (какой), перикардит, интерстициальный миокардит; легких: интерстициальная пневмония, пневмосклероз, адгезивный плеврит, фиброзирующий альвеолит; пищеварительного тракта: эзофагит, дуоденит, колит, спру-подобный синдром; почек: истинная склеродермическая почка, хроническая нефропатия; нервной системы: вегетативные сдвиги, полинейропатия, …
