Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
Классификация. Эпителиальные: аденомы; папилломы; кисты: энтерогенные, ретенционные; редупликационные, кистозный эзофагит, развившиеся из дистопированного желудочного эпителия, бронхогенные. Неэпителиальные: лейомиомы; фибромы; липомы; сосудистые: гемангиомы (капиллярные, кавернозные), лимфангиомы; неврогенные: невриномы, нейрофибромы; редкие формы: остеохондромы, миобластомы, миксомы, тератомы. По форме роста выделяют: внутрипросветные опухоли: аденомы, папилломы, фибромы, липомы; внутристеночные: прочие виды опухолей. Осложнения: изъязвления, нагноения, кровотечения, малигнизация. Клиническая картина. …
По типу различают грыжи: фиксированные или нефиксированные (для аксиальных и параэзофагеальных грыж); аксиальные (пищеводная, кардиальная, кардиофундальная, субтотально- и тотально-желудочная); параэзофагеальные (фундальная, антральная); врожденный короткий пищевод с “грудным желудком” (аномалия развития); грыжи другого типа (тонкокишечные, сальниковые и др.). По предполагаемым причинам возникновения выделяют: дискинезию пищеварительного тракта; повышение внутрибрюшного давления; возрастное ослабление соединительнотканных структур и др. По …
Рак пищевода В настоящее время в качестве предрасполагающих факторов исследователи выделяют алкоголизм, курение, постоянное употребление горячих блюд, рубцы после ожогов пищевода. Опухоль локализуется преимущественно в местах физиологических сужений. Заболевание развивается из многослойного плоского эпителия. Рак пищевода относится к плоскоклеточным новообразованиям. Наиболее часто встречается узловая форма рака пищевода. С течением времени этот рак изъязвляется. Язвенная форма …
Болевой синдром имеет весьма изменчивую окраску: боли могут быть тупыми или острыми, широко иррадиировать. Они возникают, как правило, после еды или при повышении внутрибрюшного давления. Иногда боли в связи с переменой положения тела (обычно при вставании) уменьшаются из-за опускания желудка. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается и некоторыми сердечными симптомами: тахикардией, стенокардией и другими. Выхождение части …
Различают следующие формы острого гастрита: острый банальный (простой, катаральный) гастрит; аллергический гастрит; гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция); флегмонозный; коррозивный; фибринозный.
Дифференциальную диагностику проводят с релаксацией или параличом диафрагмы, стенокардией, инфарктом миокарда, с аксиальными грыжами и др.
Острый гастрит развивается преимущественно под воздействием экзогенных факторов: грубое нарушение диеты; употребление непривычной пищи; употребление продуктов в неправильном их сочетании; прием большого количества продуктов (переедание, перенапряжение и срыв ферментативных систем); прием крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов; употребление недоброкачественных продуктов без присутствия бактериальных агентов; употребление в пищу продуктов, обсемененных бактериальным агентом (при …
Терапия больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы направлена на решение следующих основных задач: профилактику и лечение гастроэзофагеального рефлюкса; подавление желудочной секреции и снижение кислотнопептической агрессии желудочного сока; местное воздействие на воспаленную слизистую оболочку пищевода и пролабированную часть желудка; коррекция сопутствующих дискинезией пищевода и желудка; лечение сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение предполагает назначение дробного питания, борьбу …
Острый простой (катаральный) алиментарный гастрит — раздражение слизистой оболочки желудка с последующим вторичным развитием воспалительного процесса. Причиной простого катарального гастрита чаще всего являются грубые погрешности в диете, употребление спиртных напитков, переедание, психоэмоциональное и физическое перенапряжение, приводящее к ферментативному срыву, некоторые вышеперечисленные эндогенные факторы. Патогенез. Основной патогенетический механизм острого катарального гастрита — это нарушение регенерации и …
Пульсионные дивертикулы возникают в результате локального выбухания эзофагеальной стенки, обусловленного повышением внутрипищеводного давления по тем или иным причинам (гипермоторная дискинезия органа). Тракционный механизм возникновения заболевания предполагает наличие сращений (в основном воспалительного характера) между пищеводом и окружающими органами (в первую очередь лимфатическими узлами корня легкого или бифуркации трахеи), которые увлекают участок стенки пищевода по направлению к …