Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
При хроническом вирусном гепатите в стадии ремиссии больным не требуется лечения. Необходимо соблюдать режим и диету. С целью профилактики обострений можно назначать периодически прием гепатопротекторов, поливитаминов и желчегонных средств. При обострении хронического гепатита больного нужно госпитализировать в стационар и проводить адекватную терапию. Базисная терапия включает: диету — стол № 5 с индивидуальными модификациями, с ограничением …
При гиперкинетической форме дискинезии введение сернокислой магнезии во время дуоденального зондирования нередко провоцирует болевой приступ. Пузырная желчь (порция В) выделяется быстро или прерывисто; II фаза (закрытого сфинктера Одди) может быть нормальной или удлинена, IV фаза (сокращения желчного пузыря) укорочена, часто получается с запозданием. При гипокинетической форме дискинезии желчных путей пузырная желчь выделяется спустя длительное время …
Около 30—50 % больных желчно-каменной болезнью не предъявляют каких-либо жалоб. Камни при этом обнаруживают при случайном обследовании. Однако при тщательном опросе во многих случаях удается отметить наличие симптомов желудочной или, реже, кишечной диспепсии. Клинические симптомы заболевания зависят от места расположения желчных камней, их размеров, состава и количества, наличия и активности сопутствующей инфекции, функционального состояния желчевыделительной …
На фоне диареи, резкого общего похудания отмечаются лихорадка неправильного типа, лимфаденопатия, полиартралгии, различные кожные высыпания. Диагноз может быть установлен только после биопсии слизистой кишки и специального бактериологического исследования.
Для субклинической (инаппарантной) формы характерно полное отсутствие клинических проявлений. Диагноз ставится контактным в очагах инфекции, у которых при обследовании определяют кратковременное повышение активности ферментов и положительную серологическую реакцию. К безжелтушным относят формы, при которых отсутствуют клинические и лабораторные признаки желтухи. Симптомы интоксикации в преджелтушном периоде отсутствуют или слабо выражены. В желтушном периоде сохраняется гепатомегалия (печень …
Хронический вирусный гепатит — это воспалительный дистрофически-пролиферативный процесс в печени, генетически детерминированный дефицитом клеточного и макрофагеального звеньев иммунитета, длительно протекающий (более 6 месяцев), клинически проявляющийся астеновегетативным и диспептическим синдромами, стойкой гепатоспленомегалией, нарушением функции печени, гиперферментемией и диспротеинемией. Хронический гепатит — это не единая нозологическая форма, а синдром. Для практикующих врачей это означает, что важные данные …
Основные причины стеатоза: алкоголизм, алиментарный дисбаланс — эндогенный и экзогенный, эндокринные заболевания, токсические и бактериальные факторы, аноксемия. Различают два патогенетических механизма: повышенное поступление жира в печень как следствие перегрузки ее пищевым жиром и углеводами, обеднения печени гликогеном, нарушения окисления жиров; затруднение удаления жира из печени вследствие пониженного образования бета-липопротеидов, фосфолипидов, лецитина. Состояние торможения выхода жира …
Дифференциальная диагностика в первую очередь проводится с воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчных путей, холелитиазом, опухолями желчевыделительной системы. Следует учитывать, что при дискинезиях желчных путей, несмотря на достаточно выраженную и нередко весьма разнообразную клиническую картину болевого синдрома, диспептические явления, вегетативные расстройства, объективные данные незначительны. Только многомоментное хроматические зондирование, холецисто- и холеография позволяют с известной степенью …
В наиболее тяжелых случаях возникает эмпиема желчного пузыря, проявляющаяся тяжелым состоянием больных, гектической или ремиттирующей лихорадкой, нейтрофильным лейкоцитозом, увеличенной СОЭ, резкой болезненностью и напряжением мышц в правом подреберье. При полной закупорке пузырного протока или шейки желчного пузыря камнем остатки желчи постепенно всасываются, а полость его выполняется слизеподобной желтоватой жидкостью (так называемой белой желчью). При этом …
Дисбактериоз — изменение состава и количественных соотношений микрофлоры, в норме заселяющей полые органы, сообщающиеся с окружающей средой (например, верхние дыхательные пути, кишечник), и кожу человека. С жизнедеятельностью микрофлоры связаны физиологический статус организма и состояние его неспецифических защитных сил. Представители так называемой нормальной микрофлоры, обычно обитающие в кишечнике, верхних дыхательных путях и на коже человека, благодаря …
