Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
В дифференциальной диагностике балантидиаза и амебиаза решающее значение принадлежит обнаружению в исследуемом материале вегетативных форм и цист балантидий. При раке прямой кишки путем ректороманоскопии выявляется опухоль или кровоточащая кратерообразная язва. В процессе диагностики абсцесса печени исследуют печеночный пунктат на тканевые формы амеб, используют серологические реакции, проводят рентгенографию.
Лямблиозную инвазию дифференцируют с гастроэнтероколитами инфекционной и неинфекционной этиологии, а также с холепатиями. Лямблиоз от амебной дизентерии отличают отсутствие упорных поносов, примеси кровянистой слизи в фекалиях, тенезмов, признаков интоксикации. При лямблиозе практически не встречается водянистой диареи, характерной для криптоспоридиоза. Холепатии, не связанные с лямблиозом, протекают с выраженным болевым синдромом с четкой локализацией болей в области …
Клонорхоз — гельминтоз, возбудитель которого паразитирует в желчных протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе. В России основные очаги клонорхоза регистрируются в Приамурье и Приморье. Клонорхоз широко распространен в Китае, Японии, Корее и Вьетнаме. Возбудителем болезни является двуустка китайская. Развитие паразита происходит со сменой трех хозяев. Окончательным хозяином гельминта являются человек, собаки и другие млекопитающие. Промежуточный …
Описторхоз. Бильтрицид (празиквантель, цезол, дронуит). Механизм действия: повреждает клеточные мембраны, нарушает мембранный транспорт, способствует вымыванию ионов кальция, нарушает углеводный обмен. Способ применения и дозы. Принимается внутрь, после еды, с небольшим количеством воды, в дозе 40 мг на 1 кг массы тела. Общая доза разбивается на 3 приема в течение дня из-за возможных побочных явлений — …
Для специфической терапии амебиаза предложено большое количество эффективных препаратов. Все они разделены на 3 группы. Группа I — препараты прямого контактного действия, к которым относятся хиниофон (ятрен) и дийодохин, оказывающие губительное действие на просветные формы возбудителей. Применяются для санации носителей амеб и терапии хронического кишечного амебиаза в стадии ремиссии. Ятрен назначают по 0,5 г 3 …
Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Для лечения лямблиоза используются соединения различных химических групп: анрихин, производные оксихинолина (энтеросептол, дийодохин, интестопан), 4-аминохиномины (хлорохин), эмитина висмут-йодид, дегидрометин и др. Однако первостепенное значение в настоящее время имеют метронидазол и пиридазол или сходные с ними препараты, их эффективность высокая и составляет 70—90 %. …
Эти двуустки живут попарно в легких, в кистах, образовавшихся на мельчайших бронхах. Хозяевами являются человек, кошка, собака, свинья. Заражение происходит при употреблении в пищу пораженных сырых крабов или раков. Двуустка проникает в брюшную полость, затем через диафрагму в легкие. Клиника характеризуется упорным кашлем, особенно по утрам, отхождением мокроты ржавого цвета, иногда с примесью крови. При …
Дифиллоботриоз. Экстракт мужского папоротника — густой препарат, обладающий свойством мышечного яда. Он вызывает паралич мускулатуры гельминта, что нарушает его прикрепление к кишечной стенке. Перистальтическими волнами кишечника гельминт изгоняется наружу. Способ применения и дозы. Внутрь, с учетом возраста пациента. Дозы следующие: 2 года — 1 г; 3 года — 1,5 г; 4 года — 2 г; …
Меры профилактики амебиаза и борьба с ним идентичны мероприятиям при других кишечных инфекциях: выявление и оздоровление источников инвазии и воздействие на пути ее распространения. Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают выявление и лечение цистовыделителей и носителей амеб. Носители-реконвалесценты не допускаются к работе в системе общественного питания. Важное значение имеют охрана внешней среды от загрязнения фекалиями, …
Для профилактики лямблиоза необходимо: соблюдать правила личной гигиены; употреблять только фильтрованную водопроводную воду или только кипяченую воду; проводить в организованных детских коллективах систематическое обследование детей и персонала на лямблиоз; санировать всех членов семьи, детей в организованных коллективах и сотрудников, выделяющих лямблии.
