Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
Лечение проводят в соответствии с клинической формой и степенью компенсации процесса. Больной госпитализируется в стационар. В остром периоде назначаются тетрациклин и левомицетин. Тетрациклин назначается по 2 г в сутки в течение 7—10 дней повторными курсами (2—3 курса) через 10 дней. При проведении повторных циклов используется другой антибиотик с учетом возможной устойчивости возбудителя. Также применяются антигистаминные …
Характерных изменений периферической крови не наблюдается. Могут встречаться различные цитопении аутоиммунного генеза. Число лейкоцитов нормальное, может быть умеренная нормохромная анемия, увеличена СОЭ. Нарушения белкового состава крови характеризуются гипоальбуминемией, гипергаммаглобулинемией. Характерным лабораторным тестом при системной склеродермии является увеличение содержания в крови и моче гликозаминогликанов и серомукоидов, уровень которых отражает активность и стадию заболевания.
Под действием этих факторов уменьшается выработка слюны и слез — развиваются ксеростомия, ксерофтальмия и сухой кератоконъюнктивит. В процесс часто вовлекаются железы носовой полости глотки, трахеобронхиального тракта, влагалища. Помимо суставного синдрома, может наблюдаться поражение мышц, почек, легких, щитовидной железы, сосудов, центральной и периферической нервной системы. Постепенно секреторная ткань атрофируется, замещаясь жировыми инфильтратами. В патогенезе заболевания большую …
узелковый периартериит, почечно-полиневритический вариант, рецидивирующее течение, активная фаза, полинейромиозит, полиартралгия, нефрит, артериальная гипертензия II; узелковый периартериит, кожно-тромбангический вариант, медленно прогрессирующее течение, активная фаза, подкожные узелки, геморрагическая пурпура, миалгия.
При нечастых обострениях прогноз благоприятный. Он ухудшается при частых обострениях с признаками активности воспалительного процесса, выраженном болевом синдроме и развитии реактивного панкреатита. Своевременное и рациональное лечение острого холецистита, устранение очагов инфекции, общих невротических и обменных нарушений. Большое значение имеют правильный режим и рацион питания, предупреждение острых кишечных инфекций, глистных протозойных инвазий.
Проявления при циррозе печени варьируются в зависимости от этиологии, выраженности развития цирротического процесса, степени нарушения функции печени, выраженности портальной гипертензии и активности воспалительного процесса. При циррозе печени отмечаются синдромы астеновегетативный, диспептический, геморрагический и синдром гиперспленизма. Основными клиническими признаками цирроза печени являются: наличие увеличенной плотной печени и селезенки; асцит и другие признаки портальной гипертензии; печеночные стигматы. …
По этиологическому фактору: Первичный: алкогольный; алиментарный; метаболический; наследственный; идиопатический. Вторичный: при патологии желчевыводящих путей; при хронических гепатитах и циррозах печени; при язвенной болезни; при хронических гастритах, дуоденитах; при язвенном колите и других состояниях. По клиническим проявлениям: рецидивирующий; болевой; псевдоопухолевый; склерозирующий; латентный. По течению: степени тяжести: легкая; средней тяжести; тяжелая. Фаза: обострение; затихающее обострение; ремиссия. Осложнения: …
Рак: аденокарцинома панкреатического протока (цилиндроклеточная); аденокарцинома ацинозная; плоскоклеточный рак; аденокарцинома островков Лангерганса. Саркома: фибросаркома; ангиосаркома; лимфосаркома; карциносаркома. Злокачественные кисты поджелудочной железы: карциноматозная киста (истинная плотная аденома с кистой, выстланной эпителием; большая эпителиальная киста с карциномой поджелудочной железы внутри и снаружи стенки; капиллярная кистаденома); саркоматозная киста (одиночная или множественная, с саркомой внутри или снаружи стенки).
По характеру течения, началу болезни и дальнейшему прогрессированию. Острое. Подострое. Хроническое: рецидивирующий полиартрит или серозит; синдром дискоидной красной волчанки; синдром Рейно; синдром Верльгофа; эпилептиформный синдром. По активности: Активная фаза: высокая (III степень), умеренная (II степень), минимальная (I степень). Неактивная фаза (ремиссия).
Системную склеродермию прежде всего следует дифференцировать с другими диффузными болезнями соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит). Для системной красной волчанки характерна “бабочка” на лице, LE-клетки в периферической крови, плеврит, пневмонит, нефротический синдром, очаговый гломерулонефрит. При склеродермии отмечаются дисфагии вследствие поражения пищевода, мезаденит, атония кишечника. Дерматомиозит часто возникает при опухолях, характерна мышечная слабость, эритема …
