Справочник гастроэнтеролога

Болезнь Крона может затрагивать различные участки кишечника, причем участки поражения имеют четко очерченные границы. В патологический процесс в зависимости от тяжести заболевания вовлекаются все слои кишечной стенки с образованием глубоких щелевидных язв.

Этиологический фактор первичного синдрома мальабсорбции представляет собой наследственные изменения строения слизистой оболочки тонкого кишечника, а также врожденные кишечные ферментопатии. При вторичном синдроме недостаточного всасывания имеют место приобретенные нарушения структуры и функции слизистой оболочки тонкой кишки. Вторичный характер синдрома мальабсорбции при остро протекающих состояниях и заболеваниях проявляется в результате нарушений полостного пищеварения в тонком кишечнике и, …

Карциноидный синдром — редко встречающаяся гормонально-активная опухоль с локализацией в червеобразном отростке (реже в подвздошной, прямой кишке, других отделах желудочно-кишечного тракта), вырабатывающая серотонин. Характерным признаком карциноида является внезапное возникновение типичного симптомокомплекса: кратковременного покраснения кожи лица и верхней половины туловища, слабости, потливости, тахикардии, гипотензии, бронхоспазма, тошноты и рвоты, диареи и абдоминальных болей. Подобные приступы протекают многократно …

Рвота — сложный рефлекторный акт, связанный с возбуждением рвотного центра мозга, которое происходит при различных изменениях внешней среды (укачивание, неприятный запах) или внутренней среды организма (инфекции, интоксикации, заболевания органов желудочно-кишечного тракта и др.).

Характеристика висцеральной боли (проекция боли в зависимости от объекта поражения): пищевод — загрудинная, на уровне поражения; желудок — эпигастральная и мезогастральная область; двенадцатиперстная кишка — эпигастральная и мезогастральная область; тонкая кишка — околопупочная область; проксимальная часть толстой кишки — правые отделы живота; дистальная часть толстой кишки — гипогаструм и левые отделы живота; прямая кишка — …

Постоянная (ноющая) боль вызывается раздражением нервных элементов, заложенных в слизистой оболочке и подслизистом слое при воспалительных процессах. Периодическая (в определенные часы, например тощаковая ночная и т.д.) боль возникает вследствие гиперсекреции желудочного сока, спазма привратника. Схваткообразная боль возникает при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов. Сезонная боль (появляется или обостряется весной или осенью). Связанная с приемом …

Интенсивность болевых ощущений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта бывает различной — от незначительной ноющей и сжимающей до сильнейшей, сопровождающейся резким ухудшением состояния больного вследствие развития болевого шока. При многих заболеваниях (гастродуодените, неосложненной язвенной болезни) боли отличаются обычно умеренной интенсивностью и не достигают той силы, которая, например, отмечается при почечной или печеночной колике. Интенсивность болей возрастает, как …

Локализация боли зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. Так, при остром аппендиците вначале отмечается тупая боль в надчревной области. В дальнейшем в связи с переходом воспалительного процесса на париетальную брюшину отмечается острая боль в правой подвздошной области. При перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки отмечается острая боль в правой подвздошной области. При перфорации язвы …

при локализации боли в надчревной области чаще поражены желудок, печень, желчные пути; реже — поджелудочная железа, сальник, червеобразный отросток, нижний отдел пищевода, органы грудной клетки (трансформация боли), неврит чревного сплетения; при локализации боли в правом подреберье чаще поражены печень, желчные пути; реже — двенадцатиперстная кишка, необычно расположенный червеобразный отросток, поджелудочная железа, толстая кишка, правая почка, …

Общими признаками кишечных болей, позволяющими отличать их от желудочных, служат: отсутствие строгой связи с приемом пищи (исключением является воспалительный процесс в поперечно-ободочной кишке, при котором боли в животе возникают после приема пищи: боли связаны с рефлекторными сокращениями кишки при поступлении пищи в желудок); связь болей с актом дефекации — они могут возникать до, во время …