Справочник гастроэнтеролога
Парадоксальная диарея развивается у престарелых пациентов на фоне длительных запоров с образованием каловых камней. Механизм ее возникновения заключается в расширении участка кишки непосредственно перед препятствием пассажу кишечного содержимого, усилении секреции с формированием кашицеобразной консистенции каловых масс. Благодаря этому становится возможным “обтекание” кишечного содержимого вокруг препятствия — калового камня — и возобновление дефекации. Поэтому развитие диарейного …
Пациенты с кишечной недостаточностью переваривания пищи предъявляют жалобы на ощущение урчания и переливания в кишечнике, вздутие живота, выраженный метеоризм, поносы с обильным выделением непереваренных каловых масс с кислым или гнилостным запахом. При нарушениях полостного пищеварения в диагностике большое значение имеют копрологические методы исследования. Обычно выявляются стеаторея, креаторея, амилорея. Рентгенологическое исследование позволяет уточнить уровень поражения — …
В ряде случаев изжога может возникать у лиц, не страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Например, она нередко появляется при приеме внутрь определенных лекарственных препаратов, назначенных по поводу интеркуррентных заболеваний. В первую очередь это группа нестероидных противовоспалительных средств. Практически всегда изжога беспокоит беременных женщин. Причинами изжоги при беременности являются раздражение пищевода рвотными массами при токсикозе первой половины …
Метеоризм — избыточное скопление газов в пищеварительном тракте, вызывающее вздутие живота.
Приступ печеночной (желчной) колики возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчно-каменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции и развитии острого некалькулезного холецистита. Приступ желчной колики провоцируется погрешностями в диете, физическим и нервным напряжением. Внезапно появляется очень резкая, часто быстро нарастающая боль в правом подреберье, надчревной области с …
Инфекционные: бактериальные инфекции с преимущественным поражением кишечника (эшерихиоз, сальмонеллез, шигеллез, холера, иерсиниоз); бактериальные генерализованные инфекции (брюшной тиф, паратифы, сепсис, стафилококковая инфекция); вирусы (ротавирусы, астровирусы, калицивирусы, в том числе Norwalk, герпес и др.); протозойные инвазии (амебиаз, Giardia lamblia, Сristosporidum); Гельминты (стронгилоидоз, прочие — значительно реже). Неинфекционные: отравление солями тяжелых металлов, токсинами растений, нейротоксинами, инсектицидами, токсинами морепродуктов …
Диарея при заболеваниях прочих органов желудочно-кишечного тракта. Гипо- и асекреторные состояния слизистой оболочки желудка практически всегда протекают при развитии диарейного синдрома. Ахилия и ахлоргидрия возникают при атрофических гипосекреторных гастритах, раке желудка, тотальной резекции желудка. В развитии диареи при ахилии и ахлоргидрии принимают участие несколько механизмов. Нарушение переваривания пищи в желудке вызывает поступление больших количеств химуса …
Течение и лечение зависят от основного заболевания. В целях симптоматической терапии применяют ферментные и вяжущие препараты перорально.
В ряде случаев изжога бывает настолько интенсивной, что требуется дифференциальная диагностика с чувством жжения или болями за грудиной, возникающими при ряде заболеваний нервной системы, приступе стенокардии и др. Как правило, изжога возникает после приема значительных объемов пищи, чаще острой или углеводистой. У части больных изжогу могут вызывать пережаренные жирные блюда, сладкий чай, свежеиспеченный черный хлеб. У …
У здоровых лиц газы в желудочно-кишечном тракте образуются при заглатывании незначительных количеств воздуха из внешней среды, выделении их в результате пищеварительных процессов, особенно при участии кишечной микрофлоры, реакции нейтрализации соляной кислоты желудочного сока бикарбонатом натрия, поступлении газов из крови (ничтожные количества). Объем газов пищеварительного канала в физиологических условиях зависит от образа жизни, возраста, пищевых пристрастий …
