Справочник гастроэнтеролога

Ишемическое повреждение слизистой оболочки тонкого или толстого кишечника развивается вследствие атеросклероза брыжеечных артерий у пациентов старшего возраста. Чаще поражаются нижние брыжеечные артерии, что связано с анатомическими особенностями их расположения, поэтому страдают область селезеночной кривизны поперечно-ободочной кишки, реже — нисходящая и сигмовидная. Диарейный синдром при ишемическом колите сочетается с болевым, при полной обтурации брыжеечной артерии развивается …

Течение и лечение синдрома нарушенного всасывания зависят от основного заболевания. В тяжелых, далеко зашедших случаях прогноз неблагоприятен.

Развитию диареи способствует повреждение слизистой кишечника разнообразными токсическими веществами как экзогенного, так и эндогенного происхождения. Хронические интоксикации солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк), никотином, этиловым спиртом часто сопровождаются развитием диарейного синдрома.

Нередко рвота сопровождает многие инфекционные заболевания. При этом она может быть однократной в период манифестации болезни, как, например, при роже, сыпном тифе, скарлатине, либо более длительной и упорной (кишечные инфекции, пищевые отравления). При этом она сопровождается другими общеинфекционными проявлениями: лихорадкой, слабостью, головной болью. Обычно ей предшествует тошнота. На особом месте находится рвота при менингите — …

В типичных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время после приема пищи. Иногда приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения максимальной силы боль постепенно ослабевает. Возможны ночная боль, боль натощак, ослабевающая после приема пищи. Чаще боль локализуется в надчревной области, реже — в правом или …

Тиреотоксикоз может протекать с сильной болью в животе, диспептическими расстройствами и таким образом симулировать острые заболевания органов брюшной полости.

Радиационное поражение слизистой оболочки кишечника сопровождается диареей, степень тяжести которой определяется в большей степени дозой и видом облучения. Чаще отмечается радиационный энтерит, причем диарейный синдром может проявляться незначительным учащением стула (1—3 раза в сутки) с кашицеобразной его консистенцией, или тяжелым поносом с частотой до 15—20 раз, обезвоживанием.

Синдром недостаточного переваривания (мальдигестии) представляет собой ряд признаков, характеризующих нарушение полостного или пристеночного пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Могут встречаться и смешанные формы нарушения переваривания пищи.

Отравления мышьяком всегда протекают при наличии той или иной степени выраженности диарейного синдрома. Острое отравление мышьяком клинически характеризуется симптомами типичного гастроэнтерита с рвотой, болями в животе, обильными поносами и резким обезвоживанием. Однако отмечается сухость в глотке (несмотря на слюнотечение), а также судороги в икроножных мышцах, что должно сразу направить врача в сторону возможности отравления. Летальный …

Важное значение для правильной диагностики имеют время наступления рвоты, наличие предшествующей тошноты, связь рвоты с приемом пищи, боль при рвоте, количество и характер рвотных масс. Чаще всего при заболеваниях органов ЖКТ тошнота предшествует рвоте. Однако это бывает не всегда. Например, пищеводная рвота не сопровождается наличием тошноты. Рвота возникает при различных заболеваниях пищевода, как правило, связанных …