Справочник гастроэнтеролога
По этиологии: первичный; вторичный. По локализации: диффузный (тотальный); локальный: дуоденит в области большого дуоденального сосочка (папиллит), дуоденит проксимальный (бульбит), дуоденит дистального отдела. Клинические варианты: язвенноподобный; гастритоподобный; холецистоподобный; панкреатитоподобный; смешанный; латентный. Морфологическая картина: поверхностный; диффузный; атрофический; эрозивный. Стадия (фаза) течения: обострение; ремиссия. Оформление диагноза. Хронический хеликобактерный антральный гастрит умеренной активности, хронический поверхностный дуоденит (бульбит) в фазе …
Кроме клинических проявлений, диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки строится на лабораторных и инструментальных методах исследования. Обязательными лабораторными исследованиями являются: общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала; анализ кала на скрытую кровь — не менее 3 раз; биохимический анализ крови: определение содержания общего белка, белковых фракций, аминотрансфераз, билирубина, глюкозы, натрия, калия, холестерина, …
Клиническая картина хронического дуоденита в основном зависит от варианта дуоденита. Для ацидопептического дуоденита характерен язвенноподобный синдром (боль в подложечной области натощак через 1,5—2 ч после еды и в ночное время). Хронический дуоденит в сочетании с энтеритом проявляется симптомами этого заболевания (нарушение пищеварения и всасывания, пищевая интолерантность). При дуодените, развившемся на фоне хронической дуоденальной непроходимости, обычно …
При назначении лечебного питания следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварения и индивидуальную переносимость некоторых продуктов питания, например молока. Неосложненные формы язвенной болезни на I и II стадиях лечатся строгой противоязвенной диетой: вначале стол № 1а, через неделю переходят на стол № 1б. Обычно с третьей недели стационарного лечения больного переводят на стол № 1. …
Диагностика проводится с учетом анамнестических данных, клинической картины и лабораторно-инструментальных исследований. В плане обследования больным проводятся общие анализы крови, мочи, кала, биохимические исследования крови на содержание общего белка и белковых фракций, аминотрансфераз, глюкозы, натрия, калия, хлоридов, холестерина, мочевины, креатинина, альфа-амилазы. Проводится диагностика хеликобактерной инфекции. Также проводится исследование дуоденального содержимого на микрофлору, простейшие (лямблиоз, амебиаз, опистохорз …
Это очень значительный фактор в лечении язвенной болезни. Упорный болевой синдром и его ожидание обусловливают у больного язвенной болезнью психоневротические реакции функционального происхождения, поэтому психотерапия имеет исключительно важное значение для их купирования или уменьшения. Основная роль отводится при этом палатному врачу или участковому терапевту. Важно внушить больному мысль об излечимости заболевания, о вредном воздействии нервно-психического …
При хроническом дуодените могут развиться следующие осложнения: перидуоденит с явлениями дуоденостаза, стеноз двенадцатиперстной кишки, в случае эрозивного дуоденита — кровотечение.
Среди физиотерапевтических методов, применяемых в лечении язвенной болезни, наиболее распространены следующие: тепловые процедуры (грелки, паровые и озокеритовые аппликации), за исключением осложненных форм заболевания; магнитотерапия (хорошо действует при болевом синдроме и диспептических нарушениях); диадинамотерапия (ДДТ) — один из эффективных комплексных методов лечения язвенной болезни. ДДТ обеспечивает анальгезирующее действие и быстро восстанавливает утраченные функции желудка; ультразвуковая терапия …
Гранулематозный гастрит развивается при болезни Крона, саркоидозе, туберкулезе, микозах желудка. Клинически преобладают симптомы основного заболевания. О проявлении гастрита говорят следующие диспептические явления: тошнота, чувство переполнения в желудке, иногда рвота, у некоторых больных — кровавая.
Дифференциальная диагностика в первую очередь проводится при первичном хроническом дуодените с хроническим гастритом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. При вторичном хроническом дуодените, особенно развившемся как следствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, дифференциальная диагностика затруднена.
