Справочник гастроэнтеролога

Воспалительный процесс в толстой кишке возникает вследствие местного действия на слизистую оболочку кишки повреждающих факторов, которые находятся в содержимом кишечника (токсины, бактерии и др.) либо поступают гематогенным путем и оказывают действие при выделении слизистой оболочкой (экскреторная функция кишки).

В обязательный комплекс исследований входит ирригоскопия, которая позволяет оценить протяженность поражения, помогает в дифференциальной диагностике язвенного колита с болезнью Крона, опухолями и дивертикулезом толстой кишки, ишемическим колитом.

В настоящее время имеется несколько теорий, призванных объяснить механизм возникновения и развития синдрома раздраженной толстой кишки (Drossman, Talley, Whitehead, Engel и др.), но ни одна из них не дает исчерпывающего объяснения. Однако большинство из них сходятся на том, что при наличии генетической предрасположенности и воздействии сенсибилизирующего фактора у личности, развивающейся в определенной социальной среде, складывается …

Согласно рекомендациям ВОЗ выделяют три формы дивертикулярной болезни толстой кишки: бессимптомные дивертикулы (случайные находки при ирригоскопии или колоноскопии); неосложненная дивертикулярная болезнь, когда есть клинические проявления; и дивертикулярная болезнь с осложнениями. Характерных симптомов неосложненного дивертикулеза нет, у больных наблюдаются признаки, характерные для синдрома поражения толстой кишки, — боли в животе без четкой локализации, нарушения стула, чаще …

Тип наследования точно не установлен. В результате отсутствия либо недостаточной продукции одного или нескольких энзимов нарушается пристеночный гидролиз в кишечнике соответствующих дисахаров — лактозы, мальтозы, сахарозы.

Остро возникает боль тянущего или спастического характера, урчание в животе, потеря аппетита, поносы, общее недомогание. Стул жидкий, с примесью слизи. В более тяжелых случаях стул водянистый, может со временем утрачивать каловый характер, содержит большое количество слизи, иногда гной либо кровь; частота стула — до 15—20 раз в сутки; могут присоединяться императивные позывы на низ, возникать …

Диета. Есть одно общее диетическое ограничение для всех форм язвенного колита в фазу обострения — исключение молочных продуктов из-за большого процента больных с повышенной чувствительностью к белкам молока. В стационаре больным обычно назначается диета типа 4-го стола. Больным с тяжелыми формами в фазу выраженного обострения при снижении массы тела на короткий период может назначаться парентеральное …

В зависимости от ведущего симптома выделяются три варианта течения синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием болей в животе и метеоризмом; с преобладанием диареи; с преобладанием запоров. Однако такое деление условно, поскольку у половины больных наблюдается высокая частота сочетания различных симптомов и трансформация одной формы СРТК в другую (например, при смене запоров поносами и наоборот), что затрудняет …

Для дивертикулита характерны воспалительные изменения гемограммы — лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Копрологические изменения неспецифичны; в большинстве случаев, особенно при дивертикулите, выявляется дисбактериоз. Решающими методами диагностики дивертикулеза толстой кишки являются ирригоскопия и колоноскопия. При ирригоскопии дивертикулы обнаруживаются в виде выпячиваний кишечной стенки округлой формы с более или менее выраженной шейкой, которые четко выявляются по наружному или внутреннему …

Заболевание проявляется непереносимостью одного (или нескольких) дисахаридов и усилением бродильных процессов при их приеме в обычных, и особенно повышенных дозах: возникают симптомы бродильной диспепсии, урчание в животе, метеоризм, понос, полифекалия с кислой реакцией каловых масс. Течение в большинстве случаев нетяжелое, но со временем при большом содержании в пищевом рационе сахаристых веществ и других неблагоприятных условиях …