Справочник гастроэнтеролога
Лабораторное исследование нередко выявляет у больных хроническим панкреатитом гипохромную анемию умеренной степени, в период обострения симптомов заболевания можно обнаружить увеличение СОЭ, небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, диспротеинемию за счет повышенного содержания в сыворотке глобулинов, повышение активности аминотрансфераз и альдолазы в сыворотке крови. При поражении островкового аппарата поджелудочной железы выявляется гипергликемия и глюкозурия, однако для выявления легких степеней …
Удаляют опухоль и далее всю железу (при отсутствии метастазов), затем проводят симптоматическую (заместительную) терапию внешне- и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы. Однако радикальную операцию в связи с пока еще относительно поздней диагностикой удается выполнить лишь у меньшей части больных; в основной массе случаев приходится ограничиваться симптоматическим лечением. При раке головки поджелудочной железы, сопровождающемся механической желтухой, проводят …
В анализе крови — гипо- и нормохромная анемия, лейкопения, умеренная тромбоцитопения. СОЭ постоянно повышена. Нарушения белкового обмена проявляются гиперпротеинемией, увеличение содержания фибриногена альфа-2- и гамма-глобулинов. Важное диагностическое значение при системной красной волчанке имеет обнаружение в крови волчаночных клеток и антител к ДНК. Волчаночные LE-клетки представляют собой зрелые нейтрофилы, в которых ядро оттеснено к периферии гомогенной …
Этиология неизвестна. Предполагается вирусное происхождение, обсуждается роль наследственного фактора. Предрасполагающие факторы — обострение очаговой инфекции, физические и психические травмы, переохлаждение, перегревание, гиперинсоляция, вакцинация, лекарственная аллергия. В 25 % случаев дерматомиозит возникает в виде неспецифической реакции на злокачественную опухоль различной локализации.
Диагностика основывается в первую очередь на наличии ксерофтальмии и ксеростомии. Дифференциальный диагноз наиболее сложен с ревматоидным артритом, протекающим нередко с сухим синдромом. В отличие от ревматоидного артрита, артрит при болезни Шегрена вялотекущий, редко наблюдаются эрозии, подвывихи, контрактуры и анкилоз. При ревматоидном артрите поражение суставов обычно предшествует появлению сухого синдрома, в то время как артриты при …
На почве острого холецистита могут развиваться водянка, холангит, холангиолит, подпеченочный или поддиафрагмальный абсцессы, перихолецистит, наружные и внутренние желчные свищи. Наиболее грозное осложнение гангренозного холецистита — перфорация желчного пузыря. Состояние больных резко ухудшается, появляются сильнейшие боли в животе, бледность кожных покровов, холодный пот. Живот типа “доски”, пальпация его крайне болезненна. Пульс после кратковременного замедления учащается и …
Острый панкреатит — острое воспалительное поражение поджелудочной железы. Острый панкреатит среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости занимает по частоте третье место после острого аппендицита и острого холецистита. Он обнаруживается у 1—2 % больных, поступающих в больницы с синдромом острого живота. Самой сложной проблемой в неотложной хирургии органов брюшной полости остается проблема острого панкреатита.
Дифференциальный диагноз проводят с врожденной аплазией поджелудочной железы (редко) ее мегаматозом, муковисцидозом, раком, гемохроматозом и др. Во многих случаях дифференциальный диагноз труден. Необходимо дифференцировать прежде всего хронический панкреатит и опухоль поджелудочной железы. При этом большое значение приобретают современные методы инструментальной диагностики: панкреатоангиорентгенография (целиакография), эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиорентенография (вирсунгография), проводимая с введением контрастного вещества в проток поджелудочной …
Бруцеллез — это зоонозная общая инфекционно-аллергическая болезнь, сопровождающаяся поражением опорно-двигательного аппарата, сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем.
Системную красную волчанку дифференцируют с другими диффузными болезнями соединительной ткани, а также с ревмокардитом, затяжным септическим эндокардитом, ревматоидным артритом, гемобластозами, лекарственной болезнью. При дифференциальной диагностике системной красной волчанки и ревмокардита учитывают наличие у больных системной красной волчанкой лейкопении, тромбоцитопении, отсутствие у них пресистолического шума, низкие титры противострептококковых антител, сочетание кардиальной патологии с лимфаденопатией, протеинурией. При …
