Справочник гастроэнтеролога
Под действием этих факторов уменьшается выработка слюны и слез — развиваются ксеростомия, ксерофтальмия и сухой кератоконъюнктивит. В процесс часто вовлекаются железы носовой полости глотки, трахеобронхиального тракта, влагалища. Помимо суставного синдрома, может наблюдаться поражение мышц, почек, легких, щитовидной железы, сосудов, центральной и периферической нервной системы. Постепенно секреторная ткань атрофируется, замещаясь жировыми инфильтратами. В патогенезе заболевания большую …
узелковый периартериит, почечно-полиневритический вариант, рецидивирующее течение, активная фаза, полинейромиозит, полиартралгия, нефрит, артериальная гипертензия II; узелковый периартериит, кожно-тромбангический вариант, медленно прогрессирующее течение, активная фаза, подкожные узелки, геморрагическая пурпура, миалгия.
При нечастых обострениях прогноз благоприятный. Он ухудшается при частых обострениях с признаками активности воспалительного процесса, выраженном болевом синдроме и развитии реактивного панкреатита. Своевременное и рациональное лечение острого холецистита, устранение очагов инфекции, общих невротических и обменных нарушений. Большое значение имеют правильный режим и рацион питания, предупреждение острых кишечных инфекций, глистных протозойных инвазий.
Проявления при циррозе печени варьируются в зависимости от этиологии, выраженности развития цирротического процесса, степени нарушения функции печени, выраженности портальной гипертензии и активности воспалительного процесса. При циррозе печени отмечаются синдромы астеновегетативный, диспептический, геморрагический и синдром гиперспленизма. Основными клиническими признаками цирроза печени являются: наличие увеличенной плотной печени и селезенки; асцит и другие признаки портальной гипертензии; печеночные стигматы. …
По этиологическому фактору: Первичный: алкогольный; алиментарный; метаболический; наследственный; идиопатический. Вторичный: при патологии желчевыводящих путей; при хронических гепатитах и циррозах печени; при язвенной болезни; при хронических гастритах, дуоденитах; при язвенном колите и других состояниях. По клиническим проявлениям: рецидивирующий; болевой; псевдоопухолевый; склерозирующий; латентный. По течению: степени тяжести: легкая; средней тяжести; тяжелая. Фаза: обострение; затихающее обострение; ремиссия. Осложнения: …
Рак: аденокарцинома панкреатического протока (цилиндроклеточная); аденокарцинома ацинозная; плоскоклеточный рак; аденокарцинома островков Лангерганса. Саркома: фибросаркома; ангиосаркома; лимфосаркома; карциносаркома. Злокачественные кисты поджелудочной железы: карциноматозная киста (истинная плотная аденома с кистой, выстланной эпителием; большая эпителиальная киста с карциномой поджелудочной железы внутри и снаружи стенки; капиллярная кистаденома); саркоматозная киста (одиночная или множественная, с саркомой внутри или снаружи стенки).
По характеру течения, началу болезни и дальнейшему прогрессированию. Острое. Подострое. Хроническое: рецидивирующий полиартрит или серозит; синдром дискоидной красной волчанки; синдром Рейно; синдром Верльгофа; эпилептиформный синдром. По активности: Активная фаза: высокая (III степень), умеренная (II степень), минимальная (I степень). Неактивная фаза (ремиссия).
Системную склеродермию прежде всего следует дифференцировать с другими диффузными болезнями соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит). Для системной красной волчанки характерна “бабочка” на лице, LE-клетки в периферической крови, плеврит, пневмонит, нефротический синдром, очаговый гломерулонефрит. При склеродермии отмечаются дисфагии вследствие поражения пищевода, мезаденит, атония кишечника. Дерматомиозит часто возникает при опухолях, характерна мышечная слабость, эритема …
По характеру течения: подострое, хроническое. По стадии развития: начальная, выраженная, поздняя. По степени активности: I — минимальная, II — умеренная, III — высокая.
Основным средством лечения узелкового периартериита являются иммуннодепрессанты, в частности преднизолон, азатиоприн, циклофосфан. При всех острых и подострых вариантах заболевания назначают преднизолон в суточной дозе 30—40 мг на протяжении 1—2 месяцев с последующим снижением до поддерживающих доз по 10—15 мг в сутки. При отсутствии эффекта от глюкокортикоидов, а также при тяжелом поражении почек со стойкой артериальной …
