Справочник гастроэнтеролога

Малигнизируются чаще крупные (более 3 см в диаметре) каллезные язвы. Рентгенологически обнаруживают новые признаки, свойственные злокачественному процессу: ниша увеличивается в размерах, контуры ее становятся неровными, вал — асимметричным, складки слизистой оболочки обрываются на этом участке, а стенки желудка на прилегающих участках ригидны. Обязательна фиброгастроскопия с биопсией.

Благодаря рентгеновскому исследованию можно определить локализацию и протяженность поражения, характер патологических изменений, преобладающую форму дискинезии толстой кишки, выраженность этих изменений и возможные осложнения. Можно исследовать толстую кишку после приема контраста через рот, но более информативна контрастная клизма с танином. При тугом заполнении кишки, в зависимости от нарушения ее тонуса, отмечаются изменения гаустрации. Она либо подчеркнута …

У пациентов с нормальной рентгенологической картиной дистальных отделов толстого кишечника может определяться утолщение мышечного слоя прямой кишки до 4 мм при общей толщине стенки в 7 мм. Слизистая становится более выраженной, средней неоднородной эхогенности с множественными мелкими складками. Ширина просвета кишки при этом остается в пределах нормы. После заполнения стенка кишки несколько утончается, но пропорциональное …

Наличие камней в желчном пузыре обычно связано с присутствием другой патологии или каких-то необычных состояний. Это могут быть муковисцидоз, мальабсорбция, гемолитическая анемия, состояния при полном парентеральном питании, фуросемидной терапии, резекции толстой кишки, но в большинстве случаев причина, обусловливающая возникновение камня, неизвестна. На эхограммах камень представляется сильным мобильным эхо, расположенным в просвете желчного пузыря. Величина его …

Наиболее частым злокачественным образованием брыжейки является лимфома. Поражение этого отдела встречается примерно в 50 % случаев у пациентов с неходжкинской лимфомой и около 5 % — с лимфомой Ходжкина. На эхограммах демонстрируются лимфатические узлы брыжейки, вид которых меняется от множественных, четко очерченных округлых образований до сливающихся, инфильтрирующих брыжейку и окружающие верхние брыжеечные артерию и вену. …

Локализуются чаще всего по малой кривизне и задней стенке пищеводно-желудочного перехода. Имеют округлую или овальную форму. Шейка может быть как широкая, так и узкая. Как правило, дивертикулы бывают одиночными. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров, а так как стенки дивертикулов мягкие, эластичные и сохраняют способность к сокращению в процессе исследования, …

Желудок обычно вовлекается вторично в результате перехода процесса на его стенку с ближайших лимфатических узлов или вследствие генерализации процесса. Рентгенологическая картина напоминает картину рака желудка и зависит от формы и стадии заболевания. При инфильтративной форме поражения рельеф слизистой изменен; складки слизистой оболочки утолщены, массивны, но параллельны. По их ходу располагаются четкообразные полиповидные возвышения, которые, сливаясь …

Рентгенологическое исследование аппендикса можно проводить путем введения контрастного вещества через рот и с помощью контрастной клизмы, что, конечно, предпочтительнее. При воспалительных озменениях червеобразного отростка рентгенологически отмечается малая подвижность отростка и илеоцекального угла. Аппендикс заполняется неравномерно, контуры его полости неровные, возможна стойкая сегментирующая деформация. Аппендикс может не контрастироваться или контрастироваться только в проксимальной части. У устья …

Эхографию брюшного отдела пищевода необходимо проводить утром натощак. На эхограмме пищевод представлен овальной структурой, расположенной за левой долей печени и кпереди от аорты. Его большая гиперэхогенная центральная зона окружена узким гипоэхогенным кольцом. На поперечном срезе внутренний контур брюшного отдела пищевода имеет звездчатую форму благодаря спавшейся в складки слизистой. Кроме этого, отчетливо дифференцируются три слоя стенки: …

 Болезнь Крона представляет собой поражение кишечника, обозначаемое также как гранулематозный колит. Основным эхографическим признаком болезни Крона служит утолщение стенки кишки (до 4 мм), наблюдаемое на значительной длине, с одновременным сужением просвета кишки на этом участке. Типичным местом локализации являются конечный отдел тонкого кишечника и слепая кишка. Наблюдаемое сужение кишки может быть неравномерным, перистальтика на пораженном …