Справочник гастроэнтеролога
Основными методами диагностики язвенной болезни являются рентгенологический и эндоскопический. Эти методы позволяют не только установить наличие язвы, но и точно определить ее вид, локализацию, размеры, стадию развития и ее осложнения. Рентгенодиагностика язвенной болезни основывается на прямых (морфологических) и косвенных (функциональных) признаках. Основное значение имеет выявление ниши и рубцовой деформации пораженной стенки. Ниша — это прямой …
Наиболее часто встречающиеся формы этих опухолей — полипозная, блюдцеобразная и инфильтративно-скиррозная. Полипозная экзофитная опухоль, вдающаяся в просвет кишки, образует дефект наполнения, вокруг которого виден перестроенный злокачественный рельеф слизистой оболочки. Блюдцеобразная опухоль дает классическую картину бариевого депо, окруженного бластоматозным валом на фоне рельефа слизистой оболочки. Инфильтративно-скиррозная форма рака вызывает циркулярное сужение кишки на небольшом протяжении (не …
Пациента необходимо исследовать утром натощак, после 6—8-часового периода голодания, вне фаз пищеварения, в положении лежа на спине. Как правило, получить изображение верхней части двенадцатиперстной кишки несложно. На эхограмме поперечные срезы двенадцатиперстной кишки визуализируются как объемные кольцевидные образования, содержащие воздух при обследовании натощак и заполненные жидкостью; на втором этапе исследования — как расположенные под нижней поверхностью …
Наблюдается метастазирование в печень таких опухолей, как нейробластома, опухоль Вильмса. Паренхима печени может инфильтрироваться при лейкозе, лимфогранулематозе, лимфоме. Метастазы нейробластомы эхографически представляются как нерезко отграниченные участки паренхимы печени со сниженной эхогенностью. Метастазы опухоли Вильмса на эхограмме выглядят как отчетливые образования различной эхогенности. Лимфома визуализируется как объемное образование тканевого характера с четкими границами. Лейкемоидные очаги — …
В большинстве случаев пиогенный абсцесс селезенки солитарный, а его происхождение связано с гематогенным заносом инфекции в селезенку после травмы или инфаркта или при системной бактериемии. В некоторых случаях это может быть распространением поддиафрагмального абсцесса. Эхографический пиогенный абсцесс селезенки представляет собой объемное образование с нечеткими неровными границами, от внутренних структур которого регистрируется низкоамплитудное эхо. Если в …
По клинико-рентгенологическим признакам можно выделить эндофитную, или инфильтративную, экзофитную, или полипозную, и смешанную формы рака. Экзофитная опухоль может изъязвляться и приобретать форму смешанной блюдцеобразной карциномы. Экзофитный (полипозный) рак растет преимущественно в просвет пищевода, образуя в нем при заполнении контрастом дефект наполнения с неправильными, полициклическими очертаниями. При циркулярном расположении экзофитной опухоли пищевод на определенном протяжении становится …
Глубокие язвы проникают за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в соседний, спаянный с ней орган. При этом воспалительно-деструктивный процесс распространяется на эти органы — поджелудочную железу, желчные пути, печень, печеночно-желудочную или дуоденальную связку, малый сальник. Чаще всего пенетрируют язвы задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки. При рентгенологическом исследовании выявляется фиксированная ниша неправильной формы. Контур ее …
Как правило, носят вторичный характер при вовлечении тонкой кишки в процесс при генерализованных поражениях. Можно выделить два типа рентгенологических изменений: опухолевидный и инфильтративный. Опухолевидный тип характеризуется бугристыми дефектами наполнения, обусловленными гиперплазированными лимфатическими узлами с возможными изъязвлениями. При значительном сужении просвета кишки могут наблюдаться симптомы кишечной непроходимости — чаши Клойбера. При инфильтративном типе отмечается чередование суженных …
В основе хронического дуоденита лежат дистрофические, воспалительные и регенераторные изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, сопровождающиеся структурной перестройкой железистого аппарата. Учитывая тесную анатомическую связь двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, едва ли можно думать о том, что изолированный хронический дуоденит имеет место как отдельная нозологическая форма. В зависимости от визуальных изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки …
При травме печени может возникнуть внутренний разрыв паренхимы с сохранением целостности капсулы и с ее разрывом, когда происходит излияние крови в околопеченочное пространство. Внутреняя гематома представляется на эхограмме как округлое образование с довольно четкими, но часто неровными границами. От содержимого свежей гематомы эхосигналов нет. Позднее, в результате ее организации, от внутреннего содержимого гематомы начинают регистрироваться …
