Синдром гепатоспленомегалии

Синдром гепатоспленомегалии встречается при инфекционных заболеваниях (брюшном и сыпном тифе, малярии), туляремии, бруцеллезе и остром вирусном гепатите, поэтому медикаментозное лечение направлено на лечение основного заболевания.

Медикаментозная терапия предполагает использование холеспазмолитиков (нош-па, папаверин, дибазол, платифиллин и др.). Из желчегонных препаратов можно использовать только холецистокинетики (холосас, сорбит, ксилит, 10—20%-ный раствор сернокислой магнезии, но только после исчезновения внутрипеченочного холестаза).

Проводится дезинтоксикационная терапия — внутривенно назначают 5—10%-ный раствор глюкозы, гемодез, реополиглюкин в комплексе с кокарбоксилазой, 5%-ным раствором аскорбиновой кислоты.

Показано назначение гормонотерапии (преднизолон из расчета 1—3 мг/кг массы тела). Широко используют гепатопротекторы: эссенциале, карсил, силибор, гептрал, метионин, лив-52, гепатофальк планта, тыквеол, рибоксин и др. Проводят витаминотерапию.

Необходимо применение средств, нормализующих биоценоз кишечника (лакто- и колибактерии, линекс, хилак-форте и др.)

В базальной терапии оправданно применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов:

аденинарабиноза — от 5 до 15 мг/кг массы тела, в отдельных случаях — до 200 мг/кг массы;
зовиракс (ацикловир) — по 1—2 г в сутки;
ламивудин (ЗГС) — 200 мг в сутки;
ретровир (азитимидин) — 600 мг в сутки;
интерферон (роферон А, виферон);
ингибитор протеаз — саквинавир (интравертаза) — 2 г в сутки;
индинавир (криксиван) — 2 г в сутки.

Аутоиммунный синдром при гепатоспленомегалии требует применения иммунодепрессантов: делагила, имурана, глюкокортикоидов, циклоспорина и др.

Далее по теме: