В течение последних 10 лет повысился интерес к проведению ИВЛ неинвазивным способом. Возрастающее внимание к ненвазивной искусственной вентиляции легких обусловлено желанием, с одной стороны, избежать осложнений интубационной ИВЛ, с другой – улучшить исходы для больных с дыхательной недостаточностью.
Аппарат ИВЛ ESPRIT фирмы Respironics — это полноценная инвазивная и неинвазивная вентиляция легких.
Графический интерфейс пользователя предлагает врачу логический, удобный в работе комплекс для внесения изменений и их последующего отслеживания у большинства критических пациентов.
Аппарат ИВЛ ESPRIT — это сочетание высоких технологий с удобными в использовании функциями. Микропроцессор, управляющий аппаратом ИВЛ, легко наращивается дополнительными опциями и обеспечивает ряд режимов и типов дыхания, включая вентиляцию, контролируемую как по объему, так и по давлению, и полностью интегрированную неинвазивную вентиляцию. Поскольку потребности в централизованной подаче воздуха или компрессорах нет, аппарат ИВЛ может работать как от сети питания переменного тока, так и от аккумулятора или внешней батареи. Мобильность аппарата ИВЛ и эксплуатационная многосторонность делают его идеальным для использования в любой обстановке – как в больнице, так и дома.
Новые возможности Аппарата ИВЛ ESPRIT С целью оптимизации параметров настройки Аппарата ИВЛ была разработана графическая опция, обеспечивающая врачей немедленной обратной связью в режиме реального времени. Цветной дисплей Аппарата ИВЛ позволяет врачам мгновенно определить экран с необходимыми параметрами и еще больше облегчает работу с удобным графическим интерфейсом пользователя.
Во время НВЛ взаимосвязь пациент–респиратор осуществляется при помощи носовых или лицевых масок, больной находится в сознании и, как правило, не требуется применения седативных и миорелаксирующих препаратов. Масочная вентиляция является более комфортной процедурой, чем обычная вентиляция – больной может разговаривать, принимать пищу, проводить сеансы физиотерапии, откашливать мокроту. Еще одним важным достоинством НВЛ является возможность её быстрого прекращения, а также немедленного возобновления, если в этом есть необходимость (Mehta S, Hill NS. Noninvasive ventilation. Am J Respir Crit Care Med 2001)».
Маски для неинвазивной вентиляции
| Показания | Respironics Маска типа Total™ Face |
Image3™ Одноразовая лицевая маска |
Contour Deluxe™ Одноразовая носовая маска |
| Необходимость полной герметизации | + | – | – |
| Дыхание через рот | + | + | – |
| Клаустрофобия | + | + | – |
| Аномалии лицевого черепа | + | – | + |
| Раздражение глаз | + | – | – |
| Отсутствие зубов | + | – | – |
| Возбуждение | + | + | – |
| Возможность открывать рот | – | – | + |
| Длительная НВЛ | – | + | + |
 |
 |
 |
 |
| Маска для неинвазивной вентиляции Respironics Total Face |
Маска Image3™ | Маска Contour Deluxe™ |
Маска для неинвазивной вентиляции PerformaTrak™F |
Спецификации
| Типы вентиляции | Режимы вентиляции |
| Volume Control | Assist/Control (A/C) |
| Pressure Control | SIMV |
| Apnea | CPAP |
| Noninvasive Positive Pressure | Spont, Spont/Timed |
| Percent O2 | 21 to 100% |
| Patient Type | Adult, Pediatric |
| Apnea Backup Rate | 1 to 80 BPM |
| Установки и диапазоны вентиляции по объему | |
| Tidal Volume | 50 ml to 2500 ml |
| Respiratory Rate | 1 to 80 BPM |
| Plateau | 0 to 2.0 sec. |
| Peak Inspiratory Flow | 3 to 140 LPM (Tubing compliance compensated) |
| Spontaneous Flow | Up to 200 LPM (Uncompensated) |
| PEEP/CPAP | 0 to 35 cm H2O |
| PSV Pressure | 0 to 100 cm H2O |
| Risetime | 0.1 to 0.9 sec. |
| Percent O2 | 21 to 100% |
| Patient Type | Adult, Pediatric |
| Apnea Backup Rate | 1 to 80 BPM |
| Flow Wave Forms | Descending, Square |
| Inspiratory Trigger | |
| Pressure Sensitivity | -20 to -0.1 cm H2O |
| Flow Sensitivity | 0.5 to 20 LPM |
| Base Flow | 3 LPM above flow sensitivity (During flow triggering) |
| Expiratory Trigger | |
| Exhalation Sensitivity | 10 to 45% of peak flow |
| Установки и диапазоны вентиляции по давлению | |
| Inspiratory Pressure | 5 to 100 cm H2O |
| Inspiratory Time | 0.1 to 9.9 sec. |
| Risetime | 0.1 to 0.9 sec. |
| Respiratory Rate | 1 to 80 BPM |
| PEEP/CPAP | 0 to 35 cm H2O |
| PSV Pressure | 0 to 100 cm H2O |
| Percent O2 | 21 to 100% |
| Patient Type | Adult, Pediatric |
| Apnea Backup Rate | 1 to 80 BPM |
| Inspiratory Trigger | |
| Pressure Sensitivity | -20 to -0.1 cm H2O |
| Flow Sensitivity | 0.5 to 20 LPM |
| Base Flow | 3 LPM above flow sensitivity (During flow triggering) |
| Expiratory Trigger | |
| Exhalation Sensitivity | 10 to 45% of peak flow |
|
Установки неинвазивной вентиляции с положительным давлением |
|
| EPAP/CPAP Pressure | 2 to 25 cm H2O |
| IPAP Pressure | 2 to 35 cm H2O |
| Respiratory Rate | 1 to 80 BPM |
| Inspiratory Time | 0.1 to 9.9 sec. |
| Rise Time | 0.1 to 0.9 sec. |
| Percent O2 | 21 to 100% |
| Patient Type | Adult, Pediatric |
| Apnea Backup Rate | 1 to 80 BPM |
| Inspiratory Trigger | |
| Flow Sensitivity | 0.5 to 20 LPM |
| Expiratory Trigger | |
| Exhalation Sensitivity | 10 to 45% of peak flow |
Мониторируемые параметры и диапазоны
| Breath Phase and Type | Mandatory, Assist, Supported, Spontaneous |
| Respiratory Rate (Spontaneous) | 0 to 150 BPM |
| Respiratory Rate (Total) | 0 to 150 BPM |
| Exhaled Tidal Volume | 0 to 9999 ml |
| Exhaled Minute Volume Total | 0 to 99.9 LPM |
| Minute Volume (Spontaneous) | 0 to 99.9 LPM |
| I:E Ratio | 9.9:1 to 1:99 |
| Peak Inspiratory Pressure | -20 to 130 cm H2O (On display) |
| Mean Airway Pressure | -20 to 120 cm H2O (On display) |
| Plateau Pressure | -20 to 130 cm H2O (On display) |
| End Expiratory Pressure | -20 to 99.9 cm H2O (On display) |
| Delivered | O2% 21 to 100% |
| Rapid, Shallow Breathing Index (f/Vt)0 to 500 | |
Графическиеопции
Волновые формы
Flow, Pressure and Volume Over Time
Петли
-
Single Flow, Pressure, Volume Waveform
-
Flow/Volume Loop and Pressure/Volume Loop
-
SaveableWaveform and Loops
-
Freeze Feature
-
Overlay Feature
| Рассчитываемые величины (from maneuvers) | |
| End Expiratory Pressure | -20 to 120 cm H2O (On display) |
| Expiratory Pause Pressure | -20 to 120 cm H2O (On display) |
| Auto PEEP | -20 to 120 cm H2O (On display) |
Тревоги
Alarm Controls
| Audible Alarm Volume | Adjustable |
| Alarm Silence | 120 sec. |
| Alarm Reset | — |
| High Inspiratory Pressure | 10 to 105 cm H2O |
| Low Inspiratory Pressure | 3 to 105 cm H2O |
| Low PEEP/CPAP Pressure | 0 to 35 cm H2O |
| High Respiratory Rate | 0 to 150 BPM |
| Low Exhaled Mandatory Tidal Volume | 0 ml to 2500 ml |
| Low Exhaled Spontaneous Tidal Volume | 0 ml to 2500 ml |
| Low Exhaled Minute Volume | 0 to 60 LPM |
| High Exhaled Minute Volume | 0 to 60 LPM |
| Apnea Interval | 10 to 60 sec. |
| Alarm Status Indicators | |
|
|
| Нерегулируемые тревоги | |
|
|
| Индикаторы питания и батареи | |
|
|
| Самопроверочный тест/Диагностический тест | |
|
|
| Интерфейс | |
|
|
|
Размеры |
|
| Height | 40.5 cm |
| Width | 35.6 cm |
| Depth w/ filter | 61.0 cm, 69.9 cm |
| Weight w/ back-up battery | 30 kg, 39 kg |