Этиология и патогенез
Причины зуда разнообразны. Острые приступы зуда чаще бывают связаны с повышенной чувствительностью организма к некоторым пищевым продуктам или лекарствам.
Кожный зуд может:
-
развиться вслед за воспалительным процессом в коже;
-
существовать самостоятельно без изменений кожного покрова, как следствие избирательного раздражения нервных окончаний некоторыми внутренними и внешними веществами;
-
возникать в результате некоторых внутренних расстройств — в этих случаях импульсы с симпатических нервов передаются на чувствительные кожные;
-
ощущаться больными в течение более или менее длительного времени уже после устранения вызвавшей его причины — зуд центрального происхождения.
Зуд может быть:
-
психогенным (у некоторых людей только разговор, например, о вшах, вызывает неудержимое желание чесаться);
-
сопровождающим различные нарушения кожи;
-
спровоцированным, возникающим в результате попадания на чувствительную кожу различных веществ, к которым у субъекта имеется повышенная чувствительность;
-
токсическим, развившимся в результате действия различных лекарственных веществ (кофеин, мышьяк и т. д.) у людей с повышенной чувствительностью к этим медикаментам;
-
аутотоксическим в результате раздражения рецепторов кожи токсическими веществами, образующимися в самом организме при некоторых заболеваниях и состояниях (желтуха, функциональная недостаточность печени, климакс, болезни крови, эндокринные расстройства, гельминтозы.
В результате длительного зуда и расчесов возникают пигментация, рубцы, пиодермия, иногда гипертрихоз. На рубцах отсутствует рост волос. Больные страдают от бессонницы, становятся раздражительными, у них пропадает аппетит, падает вес. Часто ногтевые пластинки пальцев становятся полированными, иногда свободный край их стачивается, что служит важным объективным признаком длительного и сильного зуда.
Локализованный зуд чаще всего наблюдается в области промежности, заднего прохода, наружных половых органов.
Диагноз распространенного и локализованного кожного зуда не представляет затруднений. Диагноз кожного зуда ставится при отсутствии каких-либо первичных структурных элементов.
