Патогенез

Механизм развития запоров сводится к:

• понижению сократительной способности кишечной мускулатуры;

• уменьшению чувствительности стенки кишечника;

• нарушению нервно-мышечной регуляции;

• или, наоборот, к повышению сократительной способности кишечной мускулатуры вплоть до развития спазмов, что приводит к возникновению сопротивления продвижению кишечного содержимого (при спастическом запоре кал имеет овечий или лентовидный характер).

Основная функция толстой кишки заключается в превращении жидкого содержимого подвздошной кишки в плотные каловые массы. Нормальная функция толстой кишки обеспечивается всасыванием жидкости и перистальтическими сокращениями, обеспечивающими перемешивание кишечного содержимого, продвижением каловых масс к прямой кишке; процесс заканчивается актом дефекации.

Механизм дефекации складывается из трех компонентов:

• непроизвольное сокращение гладких мышц прямой и сигмовидной кишки с расслаблением ануса;

• произвольное спиральное продвижение содержимого кишки из сигмы в ампулу прямой кишки;

• полупроизвольное сокращение мышцы, поднимающее задний проход, одновременно с расслаблением анальных сфинктеров.

Нарушение слаженной работы этих механизмов вызывает расстройства акта дефекации.

• Определение
• Этиология
• Клиническая картина
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика