Заворот тонких кишок дает наиболее бурные и тяжелые симптомы. Внезапно появляются сильные боли в области пупка, в верхней части живота или боли неопределенной локализации, отмечается задержка газов и испражнений, иногда после освобождения нижних частей кишечника наблюдаются рвота, вздутие живота, расстройства в виде симптома Валя (при изолированной петле или в виде нескольких поперечных или косо идущих валов), шум плеска, бледность, ослабление или учащение пульса, падение кровяного давления и др. Симптоматика выражена тем резче, чем выше заворот и чем больше перекручен отрезок кишечника.
При завороте сигмовидной кишки заболеванию предшествуют хронические запоры и приступы болей (неполные завороты), которые повторяются иногда неоднократно.
Начало заболевания бурное:
-
резкие боли в животе;
-
полное прекращение отхождения газов;
-
отсутствие стула;
-
быстрое нарастание асимметричного вздутия живота;
-
чувство напряжения в животе и затруднение дыхания;
-
появляющаяся вначале рефлекторная рвота прекращается до развития перитонита.
При завороте слепой кишки начало заболевания такое же, как и при других локализациях заворотов. Характерен резко выраженный симптом Валя в виде определяемой через кожные покровы вздутой кишечной петли, чаще в левой половине живота при пустой правой подвздошной кишке, иногда петля располагается справа.
При высоких заворотах тонкого кишечника и при обширных заворотах больные иногда погибают при развитии картины шока в течение первых суток, при развитии картины перитонита — через несколько дней.
Диагноз ставится на основании данных характерного течения болезни, рентгенологического и ультразвукового исследования.