Эписпадия

Эписпадия — врожденная аномалия мочеполового тракта, представляет собой незаращение части или всей передней стенки мочеиспускательного канала, при этом наружное отверстие мочеиспускательного канала находится на верхней стенке полового члена. У женщин эписпадия сочетается с пороками развития клитора и мочевого пузыря.

Этиология и патогенез. Эписпадия встречается с частотой 1 случай на 50 тыс. новорожденных, у мальчиков в 5 раз чаще, чем у девочек. Эписпадия связана с нарушением развития половых органов во время внутриутробного развития, причина неизвестна.

Клиническая картина. Характерным для эписпадии является расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин. У женщин отмечается раздвоенный клитор, широкий мочеиспускательный канал и несформированная шейка мочевого пузыря.

Почти у всех девочек и у большинства мальчиков отмечается недержание мочи. Очень часто у больных с эписпадией отмечается недоразвитие мочевого пузыря и пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники, что способствует развитию пиелонефрита.

Лечение только хирургическое. У мужчин выполняется пластика мочеиспускательного канала. У женщин производят пластику клитора и реконструкцию шейки мочевого пузыря.