Вторичная эмфизема характеризуется вздутием респираторных бронхиол и изменением формы преимущественно тех альвеол, которые лежат вблизи от них (центроацинарная эмфизема). При прогрессировании в патологический процесс может включаться весь ацинус (долька).
Альвеолы уплощены, устья расширены, гладкомышечные пучки гипертрофированы, затем дистрофичны. Эластические волокна выпрямлены. Стенки респираторных бронхиол истончены, количество капилляров и клеточных элементов в них уменьшено. В поздних стадиях эмфиземы наблюдаются нарушение и полное исчезновение структурных элементов респираторного отдела легких.
Причинами очаговой (локализованной, иррегулярной) эмфиземы легких могут быть:
- неполная клапанная обтурация бронха воспалительного или опухолевого генеза;
- ателектаз, или цирроз, участка легкого;
- врожденная патология (врожденная долевая эмфизема, врожденная односторонняя эмфизема).