Этиология и патогенез

Под вывихом понимают полное смещение суставных поверхностей костей за пределы физиологической нормы. При этом всегда нарушается целостность суставной сумки. Неполное смещение называют подвывихом. Различают травматические, привычные, патологические вывихи, врожденные вывихи.

Вывих бедра врожденный

Наиболее частой причиной врожденных вывихов является родовая травма, реже — внутриутробные нарушения. При этом пороке развития страдают все элементы сустава: вертлужная впадина, головка и конец бедренной кости со стороны туловища, сухожильно-связочный аппарат, окружающие мышцы. Чаще встречается левосторонний вывих.

Вывих травматический 

Травматический вывих возникает при сильной механической травме сустава. Наблюдаются закрытые и более тяжелые по течению и прогнозу открытые вывихи, при которых имеется рана в области сустава.

Подвздошный вывих бедра:

а      б

Седалищный вывих бедра:

а       б

Вывих привычный

Привычный вывих нередко бывает при преждевременном прекращении неподвижности после вправления первого вывиха и выражается в часто возникающих вывихах в суставе даже при небольшой травме. Самая частая локализация — плечевой сустав.

Вывих патологический

Патологический вывих наступает в результате разрушения сустава каким-либо патологическим процессом (туберкулез, остеомиелит). Чаще наблюдается у детей.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава— это смещение суставной головки нижней челюсти. Этому способствуют — сильное раскрывание рта (при еде, крике, зевоте, некоторых вмешательствах — удаление зуба, зондирование желудка, при искусственной вентиляции легких и т. д.), травма.

Механизм развития связан с растяжением либо разрывом суставной капсулы. Имеет значение врожденная слабость связочного аппарата. Различают вывихи полный и неполный (подвывих), передний, задний, односторонний и двусторонний.

Надлобковый вывих бедра:

а        б