Направлено на ограничение воспалительного процесса.
Применяют:
-
салицилаты (особенно аспирин, покрытый оболочкой, растворимой в кишечнике, по 2-4 г в день в нескольких дозах);
-
нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен по 400- 800 мг 3-4 раза в день);
-
гидроксихлорохин по 400 мг в день;
-
глюкокортикоиды (преднизон по 1-2 мг/кг массы или его эквиваленты необходимы при состояниях, угрожающих жизни, или при тяжелых проявлениях заболевания);
-
цитостатические препараты (циклофосфамид по 1,5-2,5 мг/кг или азатиоприн по 2-3 мг/кг, применяют в случаях, когда стероиды не обеспечивают подавление симптомов заболевания);
-
внутривенное введение пульс-доз циклофосфамида (10-15 мг/кг каждые 4 недели) — альтернатива ежедневному приему цитостатических средств.
Больные нуждаются в непрерывном, многолетнем и комплексном лечении. Лучшие результаты с развитием стойкой клинической ремиссии достигаются при рано начатом лечении. При хроническом и подостром течении и минимальной степени активности показаны нестероидные противовоспалительные препараты и аминохинолиновые производные. Первые рекомендуются при суставном синдроме.
Важен подбор препарата с учетом его индивидуальной эффективности и переносимости:
-
вольтарен (ортофен) по 50 мг 2-3 раза в день;
-
индометацин по 25-50 мг 2-3 раза в день;
-
бруфен по 400 мг 3 раза в день;
-
хингамин (хлорохин, делагил) по 0,25-0,5 г в сутки в течение 10-14 дней, а затем по 0,25 г в сутки в течение нескольких месяцев.
При развитии распространенного люпус-нефрита с успехом применяют плаквенил по 0,2 г 4-5 раз в день, длительно, под контролем динамики мочевого синдрома.