Лечение и профилактика

Направлено на ограничение воспалительного процесса.

Применяют:

• салицилаты (особенно аспирин, покрытый оболочкой, растворимой в кишечнике, по 2-4 г в день в нескольких дозах);

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен по 400- 800 мг 3-4 раза в день);

• гидроксихлорохин по 400 мг в день;

• глюкокортикоиды (преднизон по 1-2 мг/кг массы или его эквиваленты необходимы при состояниях, угрожающих жизни, или при тяжелых проявлениях заболевания);

• цитостатические препараты (циклофосфамид по 1,5-2,5 мг/кг или азатиоприн по 2-3 мг/кг, применяют в случаях, когда стероиды не обеспечивают подавление симптомов заболевания);

• внутривенное введение пульс-доз циклофосфамида (10-15 мг/кг каждые 4 недели) — альтернатива ежедневному приему цитостатических средств.

Больные нуждаются в непрерывном, многолетнем и комплексном лечении. Лучшие результаты с развитием стойкой клинической ремиссии достигаются при рано начатом лечении. При хроническом и подостром течении и минимальной степени активности показаны нестероидные противовоспалительные препараты и аминохинолиновые производные. Первые рекомендуются при суставном синдроме.

Важен подбор препарата с учетом его индивидуальной эффективности и переносимости:

• вольтарен (ортофен) по 50 мг 2-3 раза в день;

• индометацин по 25-50 мг 2-3 раза в день;

• бруфен по 400 мг 3 раза в день;

• хингамин (хлорохин, делагил) по 0,25-0,5 г в сутки в течение 10-14 дней, а затем по 0,25 г в сутки в течение нескольких месяцев.

При развитии распространенного люпус-нефрита с успехом применяют плаквенил по 0,2 г 4-5 раз в день, длительно, под контролем динамики мочевого синдрома.

• Определение
• Этиология и патогенез
• Клинические проявления
• Клинические проявления (язвенная форма волчанки)
• Клинические проявления (волчаночный диффузный гломерулонефрит)
• Диагностика
• Лечение и профилактика (степени активности патологического процесса)
• Лечение и профилактика (серьезные осложнения)