Клинические проявления

Принято выделять острое, подострое и хроническое течение системной красной волчанки.

Острое течение характеризуется внезапным началом с резким повышением температуры тела, быстрым поражением внутренних органов, включая почки, а также высоким уровнем антител.

Подострое течение характеризуется периодически возникающими обострениями заболевания, выраженными не в такой степени, как при остром течении, и развитием поражения почек в течение первого года болезни.

Хроническое течение характеризуется длительным преобладанием одного или нескольких симптомов (поражения кожи, множественные поражения суставов, снижение количества тромбоцитов в крови, снижение количества белка в моче и др.).

В России традиционно применяется деление болезни на три степени активности:

I степень: температура тела нормальная, незначительное похудание, волчаночные очаги на коже, кардиосклероз, небольшое количество белка в моче, гемоглобин 120 г/л и более, небольшие сдвиги лабораторных показателей.

II степень: температура тела менее 38 °С, умеренное похудание, покраснения на коже, умеренный миокардит, гемоглобин 110-120 г/л, умеренные сдвиги лабораторных показателей.

III степень: температура тела 38 °С и выше, выраженное похудание, "бабочка" на лице, гемоглобин 100 г/л и менее, значительные сдвиги лабораторных показателей.

В процесс развития нарушений могут быть вовлечены различные системы и органы. Заболевание протекает с чередованием периодов обострения и относительного покоя.

Общие проявления включают:

• утомляемость;
• лихорадку;
• недомогание;
• снижение массы тела;
• кожную сыпь (особенно "бабочку" в области щек);
• фоточувствительность;
• артрит;
• миозит;
• язвы в полости рта;
• васкулит;
• выпадение волос;
• анемию (часто гемолитическую);
• нейтропению;
• тромбоцитопению;
• лимфаденопатию;
• увеличение селезенки;
• органические синдромы головного мозга;
• судороги;
• психозы;
• плеврит;
• перикардит;
• миокардит;
• пневмония;
• нефрит;
• венозный или артериальный тромбоз;
• мезентериальный васкулит.