Клинические проявления
Принято выделять острое, подострое и хроническое течение системной красной волчанки.
Острое течение характеризуется внезапным началом с резким повышением температуры тела, быстрым поражением внутренних органов, включая почки, а также высоким уровнем антител.
Подострое течение характеризуется периодически возникающими обострениями заболевания, выраженными не в такой степени, как при остром течении, и развитием поражения почек в течение первого года болезни.
Хроническое течение характеризуется длительным преобладанием одного или нескольких симптомов (поражения кожи, множественные поражения суставов, снижение количества тромбоцитов в крови, снижение количества белка в моче и др.).
В России традиционно применяется деление болезни на три степени активности:
I степень: температура тела нормальная, незначительное похудание, волчаночные очаги на коже, кардиосклероз, небольшое количество белка в моче, гемоглобин 120 г/л и более, небольшие сдвиги лабораторных показателей.
II степень: температура тела менее 38 °С, умеренное похудание, покраснения на коже, умеренный миокардит, гемоглобин 110-120 г/л, умеренные сдвиги лабораторных показателей.
III степень: температура тела 38 °С и выше, выраженное похудание, "бабочка" на лице, гемоглобин 100 г/л и менее, значительные сдвиги лабораторных показателей.
В процесс развития нарушений могут быть вовлечены различные системы и органы. Заболевание протекает с чередованием периодов обострения и относительного покоя.
Общие проявления включают:
-
утомляемость;
-
лихорадку;
-
недомогание;
-
снижение массы тела;
-
кожную сыпь (особенно "бабочку" в области щек);
-
фоточувствительность;
-
артрит;
-
миозит;
-
язвы в полости рта;
-
васкулит;
-
выпадение волос;
-
анемию (часто гемолитическую);
-
нейтропению;
-
тромбоцитопению;
-
лимфаденопатию;
-
увеличение селезенки;
-
органические синдромы головного мозга;
-
судороги;
-
психозы;
-
плеврит;
-
перикардит;
-
миокардит;
-
пневмония;
-
нефрит;
-
венозный или артериальный тромбоз;
-
мезентериальный васкулит.
