Этиология и патогенез
Факторы риска инфицирования мочевых путей: женский пол, длительная катетеризация уретры, отсутствие антибактериального лечения, неправильное обращение с катетером.
Факторы риска развития хирургической раневой инфекции:
-
тип раны;
-
дренирование;
-
длительность предоперационного периода;
-
предоперационная подготовка операционного поля;
-
длительность операции;
-
наличие нелеченной трудно обнаруживаемой инфекции (синусит);
-
асептика хирурга.
Критерии, по которым оценивается риск развития раневой инфекции, включают операцию на брюшной полости, длительность операции свыше 2 ч, наличие зараженной или грязной раны по стандартной классификации ран, а также три и более заболеваний у одного больного.
Факторы риска пневмонии:
-
пребывание в палате интенсивной терапии;
-
искусственная вентиляция трахеи;
-
нарушение сознания (в особенности в сочетании с введенным зондом);
-
преклонный возраст;
-
хроническое заболевание легких;
-
послеоперационный период;
-
применение Н2-гистаминоблокаторов или антацидов.
Главный фактор риска первичной бактериемии — наличие постоянного внутрисосудистого катетера и ожирение. Учреждения или отделения больниц, изучающие инфекции, разрабатывают общие и специальные меры по контролю за ними. Смешанная инфекция особо значима, наиболее действенный метод ее профилактики в стационаре — мытье рук.
Ранжированные по категориям меры включают:
-
строгую изоляцию (ветряная оспа);
-
пресечение контактов (стафилококковые раневые инфекции);
-
прекращение воздушных потоков (при туберкулезе);
-
профилактика кишечной (бактериальная диарея);
-
раневой (дренаж, секреция) передачи инфекции (при неяркой инфекции раны).
Общие меры профилактики имеют большее значение, чем лишь профилактические меры, касающиеся крови и жидкостей организма.
