Уремия

Уремия — синдром аутоинтоксикации, развивающийся при выраженной почечной недостаточности в результате задержки в организме азотистых метаболитов, расстройства водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического гомеостаза, сопровождающийся вторичными обменными и гормональными нарушениями, общей дистрофией тканей и дисфункций всех органов и систем. Уремия — это клинико-биохимическое проявление выраженной острой или хронической почечной недостаточности.

Острая уремия обусловлена нарушением системной и внутрипочечной циркуляции крови вследствие шока, отягощенного патологическим активированием гемостаза и фибринолиза, массивным гемолизом, иммунным цитолизом. Шок может быть результатом: инфекции; нарушения водно-электролитного; кислотно-щелочного баланса. При остром интерстициальном нефрите, пиелонефрите, протекающих с анурией, развивается уремия ренального происхождения. Если нарушена проходимость в мочеточниках, то может развиться постренальная уремия. Причиной хронической уремии …

В первую очередь надо иметь в виду интоксикацию продуктами обмена веществ, в норме выводящимися из организма с мочой. Задерживаются такие вещества белкового обмена веществ, как: мочевина; аммиак; креатинин; мочевая кислота; альфа-2-глюкопротеин; пептиды; аминокислоты; амины; глюкуроновая и щавелевая кислоты и др. Признаками уремии являются: головная боль; повышенная утомляемость; тошнота; рвота; кожный зуд; нарушение сна; гипотермия; вначале …

При уремии поражаются многие органы и системы органов организма, потому и симптомы заболевания многочисленны и разнообразны. Характерен внешний вид больных с уремией. Они вялы, бледны, сонливы. Кожа сухая, дряблая, коричневатая, на ней могут быть кристаллы мочевины — «уремическая пудра». Появляется зуд кожи и расчесы. Развиваются бурситы и синовиты, мышечная слабость, миопатия. Нарушается внимание, появляются галлюцинации, …

Лечение больного складывается из комплекса мероприятий: лечебных; диеты; диализа крови; пересадки почки. При острой почечной недостаточности ведут борьбу с шоком, инфекцией, отравлением, гемолизом, обструкцией мочевых путей и направляют на специализированное лечение в почечный центр. При хронической уремии лечение направлено на выведение азотистых шлаков — диализ и формирование режима питания. Особое внимание уделяется коррекции нарушений водно-солевого …