Клиническая картина ( I )
Инкубационный период при туляремии составляет в среднем 3-7 дней. Заболевание начинается остро, без продрома. Отмечается озноб, температура повышается до 38-40 °С. В дальнейшем она часто приобретает ремиттирующий или интермиттирующий характер.
Развиваются:
Лицо больного покрасневшее и отечное. Отмечаются инъекция сосудов склер и покраснение конъюнктив.
Иногда бывает сыпь — эритематозная, макулопапулезная, розеолезная или петехиальная. Обнаруживаются лимфадениты, локализация которых зависит от клинической формы туляремии (входных ворот). У части больных на 3-5-й день болезни возникает сухой кашель. У большинства больных выявляется увеличение печени (со 2-го дня) и селезенки (с 5-8-го дня).
Длительность лихорадочного периода при туляремии колеблется от 5-7 до 30 дней. Общая продолжительность заболевания в среднем составляет 16-18 суток. В крови в первые дни болезни наблюдается умеренное увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ.
Клинические формы туляремии различаются по локализации процесса:
По длительности течения выделяют:
- острую;
- затяжную;
- рецидивирующую туляремию.
По тяжести:
- легкую;
- средней тяжести;
- тяжелую формы.
Бубонная форма туляремии возникает обычно при проникновении инфекции через кожу и характеризуется развитием воспалительного процесса в регионарном лимфатическом узле, где накапливается возбудитель…далее
