Туберкулез

Специфическая профилактика туберкулеза осуществляется двумя способами: с помощью введения вакцины БЦЖ (создание противотуберкулезного иммунитета); путем назначения химиопрепаратов. Химиопрофилактика назначается: контактным с бактериовыделением; детям и подросткам с виражом туберкулиновой реакции; людям с гиперергическими реакциями на туберкулин; взрослым с посттуберкулезными изменениями в легких при наличии сопутствующих заболеваний, представляющих угрозу для реактивизации туберкулеза (хронические болезни органов дыхания, сахарный …

Рентгенодиагностика малых вариантов туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации возможна только по косвенным признакам. Дифференциальную диагностику туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов проводят с: внутригрудной формой саркоидоза легких (в пользу саркоидоза будут свидетельствовать симметричность поражения и отрицательные туберкулиновые пробы); лимфогранулематозом (при лимфогранулематозе увеличение лимфатических узлов более выражено по степени и распространенности, преобладает поражение узлов переднего средостения, …

При рентгенологическом исследовании определяется густая однотипная диссеминация в виде мелких очагов, расположенных чаще симметрично и видимых лучше на рентгенограммах и томограммах. Для рентгенологической картины подострого диссеминированного туберкулеза характерно: поражение преимущественно верхних отделов легких; слияние очагов; наличие инфильтрации; формирование штампованных или очковых каверн, располагающихся довольно симметрично в верхних долях обоих легких. Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы и …

Рентгенологически выявляются очаги различной величины и плотности, при этом более плотные очаги локализуются в вышележащих отделах, на любом этапе болезни могут образовываться каверны в одном или обоих легких. Очаговые и деструктивные изменения определяются на фоне деформированного легочного рисунка: признаков пневмосклероза; бронхоэктазов; эмфиземы. Несвоевременно распознанный или неэффективно пролеченный хронический диссеминированный туберкулез может прогрессировать и через фазу …

При выявлении фиброзно-очаговых изменений методом рентгенофлюорографии необходимо провести тщательное обследование больных для исключения активности процесса. Встречаются очаги в легких, которые не увеличиваются ни в объеме, ни в количестве и не реагируют на лечение, чаще всего это очаговый пневмосклероз. В распознавании инфильтративного туберкулеза легких, который может протекать бессимптомно, важную роль играет рентгенологическое исследование. Диагностика туберкулем мозга …

Диагноз туберкулеза трахеи и бронхов устанавливается при бронхоскопии с биопсией и бактериологическом исследовании полученного материала. Туберкулез органов дыхания, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких (кониотуберкулез). В дифференциальной диагностике слившихся силикотических узелков с туберкулезными очагами важное место имеют томография и бронхоскопия. Проявления кониотуберкулеза отличаются большим многообразием, течение его относительно доброкачественное. Прогноз зависит от распространенности процесса, а …

Туберкулезный кератит возникает вторично, в результате переноса микобактерий туберкулеза из очагов, локализующихся в прилежащих структурах: цилиарном (ресничном) теле; корне радужки. Как правило, к воспалению в роговице присоединяются явления иридоциклита и развивается картина кератоувеита. Туберкулезный склерит развивается при распространении воспалительного процесса из хориоидеи или цилиарного тела. При поражении склеры (белочной оболочки глаза) в области лимба в …

Туберкулез верхних дыхательных путей — бронхов, трахеи и других органов — включает также туберкулез полости рта, небного язычка, небных миндалин, дужек и гортани. Туберкулез полости рта, верхних дыхательных путей и гортани рассматривается как вторичное проявление туберкулеза при деструктивных формах заболевания. Известны четыре основных возможных пути локального поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей и гортани: через …

Туберкулез конъюнктивы встречается очень редко. Для него характерно появление изъязвляющейся туберкулезной гранулемы в области конъюнктивы хряща верхнего века. Течение хроническое, с наклонностью к рецидивам. При туберкулезе слезоотводящих путей развивается дакриоцистит, но проходимость слезных путей сохраняется. На коже в области слезного мешка могут быть видны отверстия свищевых ходов. Встречаются также фликтенулезные поражения глаз (конъюнктивит, кератит). Фликтеной …

Туберкулез носа при различных активных формах туберкулеза легких встречается редко, в 0,1% случаев. Клиническая картина не является патогномоничной (специфичной для данного заболевания). Отмечаются: сухость в носу; закладывание носа; нарушение носового дыхания; отделение корок, окрашенных кровью. Чаще поражается носовая перегородка, что может привести к перфорации хряща и деформации носа. Туберкулез полости рта наблюдается также довольно редко …