Рентгенологически выявляются очаги различной величины и плотности, при этом более плотные очаги локализуются в вышележащих отделах, на любом этапе болезни могут образовываться каверны в одном или обоих легких.
Очаговые и деструктивные изменения определяются на фоне деформированного легочного рисунка:
- признаков пневмосклероза;
- бронхоэктазов;
- эмфиземы.
Несвоевременно распознанный или неэффективно пролеченный хронический диссеминированный туберкулез может прогрессировать и через фазу инфильтрации перейти в дальнейшем в фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Трудность определения развития диссеминации обусловила необходимость объединения их под общим названием диссеминированного туберкулеза легких.
При наличии бронхогенного отсева из инфильтрата с распадом, кавернозном или при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, развитии аспирационной пневмонии после легочного кровотечения, прорыве в бронх казеозного лимфатического узла такие обсеменения необходимо обозначать как фазу соответствующего процесса, а не включать их в диссеминированный туберкулез.
Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:
- саркоидоз;
- пневмокониоз;
- канцероматоз;
- фиброзирующие альвеолиты;
- гемосидерозы;
- различные виды гранулематозных поражений легких.