Диагностика и дифдиагностика (туберкулез органов дыхания: хронический диссеминированный туберкулез)

Рентгенологически выявляются очаги различной величины и плотности, при этом более плотные очаги локализуются в вышележащих отделах, на любом этапе болезни могут образовываться каверны в одном или обоих легких.

Очаговые и деструктивные изменения определяются на фоне деформированного легочного рисунка:

признаков пневмосклероза;
бронхоэктазов;
эмфиземы.

Несвоевременно распознанный или неэффективно пролеченный хронический диссеминированный туберкулез может прогрессировать и через фазу инфильтрации перейти в дальнейшем в фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Трудность определения развития диссеминации обусловила необходимость объединения их под общим названием диссеминированного туберкулеза легких.

При наличии бронхогенного отсева из инфильтрата с распадом, кавернозном или при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, развитии аспирационной пневмонии после легочного кровотечения, прорыве в бронх казеозного лимфатического узла такие обсеменения необходимо обозначать как фазу соответствующего процесса, а не включать их в диссеминированный туберкулез.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:

саркоидоз;
пневмокониоз;
канцероматоз;
фиброзирующие альвеолиты;
гемосидерозы;
различные виды гранулематозных поражений легких.

Далее по теме: