Диагностика и дифдиагностика (туберкулез органов дыхания: милиарный туберкулез)

При рентгенологическом исследовании определяется густая однотипная диссеминация в виде мелких очагов, расположенных чаще симметрично и видимых лучше на рентгенограммах и томограммах.

Для рентгенологической картины подострого диссеминированного туберкулеза характерно:

поражение преимущественно верхних отделов легких;
слияние очагов;
наличие инфильтрации;
формирование штампованных или очковых каверн, располагающихся довольно симметрично в верхних долях обоих легких.

Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы и наличие плеврита также будут свидетельствовать в пользу туберкулезной этиологии диссеминации. Чаще при подострой форме преобладает гематогенный (с током крови) путь обсеменения, по клинико-рентгенологической картине выделяют также диссеминированный туберкулез бронхогенного происхождения. В этом случае очаги в легких рассеяны неравномерно, их двустороннее распространение асимметрично. Диагноз подострой формы диссеминированного туберкулеза обычно подтверждают при бронхологическом исследовании.

Далее по теме: