Клиническая картина и дифдиагностика (туберкулез верхних дыхательных путей: туберкулез носа и гортани)

Туберкулез носа при различных активных формах туберкулеза легких встречается редко, в 0,1% случаев. Клиническая картина не является патогномоничной (специфичной для данного заболевания).

Отмечаются:

сухость в носу;
закладывание носа;
нарушение носового дыхания;
отделение корок, окрашенных кровью.

Чаще поражается носовая перегородка, что может привести к перфорации хряща и деформации носа. Туберкулез полости рта наблюдается также довольно редко у больных с прогрессирующими формами деструктивного туберкулеза легких.

Туберкулез глотки, небного язычка, небных миндалин и дужек чаще сочетается с туберкулезом полости рта и гортани у больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при неуклонном его прогрессировании и массивном выделении микобактерий.

Острые и подострые формы туберкулеза глотки встречаются редко. Для клинической картины хронических форм характерны боли при глотании, чувство саднения и жжения.

Туберкулез гортани встречается менее чем в 0,5% случаев у взрослых, больных активным и прогрессирующим деструктивным туберкулезом легких.

Частота поражения различных отделов гортани различна — чаще всего поражаются голосовые связки, затем межхрящевая часть голосовой щели, связки преддверия, подсвязочное пространство, надгортанник, черпаловидные хрящи.

При поражении гортани больные жалуются на:

першение;
жжение;
сухость;
боль в горле;
охриплость голоса вплоть до полной афонии.

При осмотре обнаруживают инфильтрат или язву гортани. При затруднении в диагностике показана биопсия.

Далее по теме: